Чи знаєте ви, що Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) має програму в галузі харчування під назвою «Глобальна ціль харчування до 2025 року»? ВООЗ розробила цю програму з метою покращення якості харчування та здоров’я вагітних жінок, немовлят та дітей.
Є шість пунктів, які є глобальними цілями для покращення харчування, і перший з них – це зменшення кількості випадків затримки росту у дітей до 5 років. Вау, а чому гальмування, га? Невже затримка росту настільки важлива, що ВООЗ поставила її на перше місце у зусиллях щодо покращення харчування на глобальному рівні? Давай, дивись пояснення!
Що таке затримка росту?
З огляду на визначення, ВООЗ визначила затримку росту як стан, коли зріст (зріст до віку) дитина нижче мінус 2 від стандартного відхилення (-2SD) відповідно до Стандартів ВООЗ щодо росту дітей. Ви можете отримати доступ до цієї таблиці з діаграмою зростання на офіційному веб-сайті ВООЗ. Існують два різних типи таблиць, одна для хлопчиків, друга для дівчат. Мами просто вибирають тип графіка, який читається від народження до 5 років.
На жаль, не всі правильно розуміють це визначення. Неточне розуміння може змусити нас не усвідомлювати, що дитина низькорослість. Наприклад, «Батько і мама невисокі, цілком природно, що їхні діти теж невисокі, правда!» або «Дитина не худа, вона має добре харчуватися. Неможливо бути низькорослим!» Людина забуває, що статус затримки росту можна визначити, лише якщо ми подивимося на дані кривої росту.
Дехто з вас може задатися питанням, чи не показник достатності харчування не лише зріст? Що робити, якщо вага відповідає віку? Правда, ВООЗ використовує кілька параметрів адекватності харчування, включаючи масу тіла (вага до віку), висота (зріст до віку), і відношення ваги тіла до зросту (вага до зросту або часто використовуваний параметр індекс маси тіла / ІМТ). У кожного своє тлумачення.
Однак, якщо ми хочемо глибше побачити якість харчування та здоров’я в популяції, буде використовуватися саме параметр зростання. Причина в тому, що масу тіла дуже легко змінити відповідно до кількості споживаної їжі, фізичної активності та перенесеного захворювання.
Наприклад, маленька дитина, яка хворіє, може схуднути. Однак це не обов’язково кваліфікується як недоїдання, чи не так? Аналогічно з параметром індексу маси тіла, якщо маса тіла зменшується, значення ІМТ автоматично зменшується.
На відміну від ваги, зріст є показником достатності харчування, значення якого не змінюються легко. Зріст, який не відповідає його віку, свідчить про те, що дитина не змогла досягти нормального зростання і відображає погану якість харчування та здоров’я.
Наприклад, хлопчикам A, B, C і D по 2 роки. А має зріст 85 см і вагу 12 кг (ІМТ 16,6). В має зріст 80 см і вагу 8 кг (ІМТ 12,5). C має зріст 80 см і вагу 11 кг (ІМТ 17). D має зріст 85 см і вагу 9 кг (ІМТ 12,5).
На основі кривої росту ВООЗ дитина А класифікується як нормальна за зростом, вагою та індексом маси тіла з поправкою на вік. У той же час, можна сказати, що дитина В має низькорослий зріст і погано харчується (худий/худий).марнування), розглядається за масою тіла та значенням ІМТ.
А як щодо дитини С? З точки зору ваги та ІМТ, дитина C класифікується як людина з хорошим харчуванням. Однак його зріст говорить про інше. З точки зору зросту, дитина C також входить до категорії низькорослих, мам. З цього ми бачимо, що діти, які відстають у рості, можуть не виглядати худими.
Дитина D не класифікується як затримка росту, але його вага та значення ІМТ вказують на поганий статус харчування (худий/худий/марнування). Однак завдяки покращенню дієти та якості здоров’я дітям D буде легше наздогнати свою вагу та ІМТ відповідно до віку.
З чотирьох наведених вище прикладів дітей ми бачимо, що зріст, який не відповідає віку, є результатом поганої якості харчування та тривалого (хронічного) здоров’я. Як правило, відставання в рості спостерігається лише після того, як дитині виповниться два роки або більше. Навіть якщо сам процес відставання в рості може початися, коли дитина ще в утробі матері, знаєте, мами!
ВООЗ стверджує, що затримка росту є результатом складної взаємодії впливу домашнього середовища, навколишнього середовища, культури та соціально-економічних факторів. Велика кількість дітей із затримкою росту свідчить про те, що якість здоров’я в країні все ще не є оптимальною.
Уряд Республіки Індонезія через Міністерство охорони здоров’я активно реалізує різноманітні програми, спрямовані на зниження рівня затримок у розвитку. Стратегії у вигляді покращення дієти, виховання дітей, а також покращення санітарії та доступу до чистої води є основним напрямом, до якого слід прагнути разом.
Низьке зростання – це не тільки короткі тіла!
Однією з перешкод у спробах знизити рівень затримки росту є недостатня поінформованість громадськості про довгострокові наслідки цього стану. Діти з низькорослістю не тільки будуть виглядати нижчими за своїх однолітків. Але, крім того, хронічне недоїдання та затримка росту створюють ризик затримки розвитку мозку, недостатнього інтелекту, слабкої імунної системи та збільшують шанси дітей на розвиток серйозних захворювань пізніше в житті.
Ще гірше те, що низькорослість може передаватися від покоління до покоління. Жінки, які мали відставання в розвитку в дитинстві, як правило, недоїдають під час вагітності і народжують дітей, які пізніше також відчувають відставання в рості. Це так страшно, чи не так, мамо? Не дивно, чому ВООЗ так сповнена рішучості зменшити кількість затримок росту в усьому світі?
Що можна зробити, щоб запобігти затримці росту?
Як зазначалося вище, затримка росту часто починається з непорозумінь, неусвідомлення важливості перших 1000 днів життя, рівня освіти, який не досягає всіх рівнів суспільства, та високих випадків інфекційних захворювань у дітей через антисанітарію.
Мами можуть стати амбасадорами для запобігання затримці росту, ділячись правильною та корисною інформацією для навколишнього середовища. Ось кілька простих порад, які допоможуть запобігти затримці росту через навколишнє середовище:
- Допоможіть пояснити, що зріст є суто генетичним фактором. Як ми бачили, генетичні фактори лише частково сприяють. Існує багато інших факторів, які впливають на поставу дитини.
- Заохочуйте своїх подруг, які вагітні, звертати увагу на склад споживаної їжі. Пам’ятайте, що деякі випадки затримки росту починаються, коли дитина ще знаходиться в утробі матері!
- Надайте інформацію про відповідний метод дачі прикорму (MPASI) для матерів, які тільки починають процес дачі прикорму. Випадки затримки росту, які виникають після народження дитини, зазвичай починаються з методу MPASI, який не відповідає потребам дитини в харчуванні.
- Пропагувати важливість гігієни та вакцинації для запобігання інфекційним захворюванням. Часті хвороби є одним із факторів, що ускладнюють оптимальне зростання дитини.
- Поділіться інформацією про довгострокові небезпеки відставання в рості, щоб люди більше не вважали це тим, що можна ігнорувати.
Сподіваюся, ВООЗ та уряд нашої країни незабаром досягнуть успіху у зниженні рівня затримки росту, мам! Давайте допоможемо, починаючи з нашого найближчого оточення!
Довідка:
Материнська дитина Nutr. травень 2016 року; 12 (Додаток 1): 12–26.
тисяча днів.org: Низькість
searo.who.int: Затримка у дітей
ХТО: Коротше кажучи
Міністерство охорони здоров'я Республіки Індонезія: Запобігайте затримці росту шляхом покращення дієти, виховання дітей і санітарії (1)
ВООЗ: Глобальні цілі до 2025 року Покращити харчування матерів, немовлят та дітей раннього віку
Бюлетень з харчування та харчування 2017, вип. 38(3) 291-301: Фактори, що впливають на поширеність затримки росту серед дітей у віці до п'яти років у Бангладеш
