Люди з цукровим діабетом, можливо, вже знайомі з лікуванням діабету GLP-1. А може, ви застосовували цей препарат за рекомендацією лікаря? GLP-1 є одним з найновіших методів лікування діабету, якщо порівнювати з попередніми препаратами, як пероральними, так і інсуліном.
Навіщо потрібні нові ліки від цукрового діабету? Слід визнати, що при цукровому діабеті хворі відчувають ураження бета-клітин підшлункової залози як продуцентів інсуліну.
Старі ліки від діабету, такі як похідні сульфонілсечовини, є препаратами, які стимулюють бета-клітини підшлункової залози безперервно виробляти інсулін. У якийсь момент підшлункова залоза вже не здатна виробляти інсулін через «втому».
Читайте також: Ось як швидко знизити рівень цукру в крові
Причини розвитку GLP-1
Коли люди з цукровим діабетом 2 типу все ще знаходяться на дуже ранніх стадіях розвитку інсулінорезистентності, бета-клітини підшлункової залози насправді все ще здатні виробляти інсулін. Але з часом виникає втома, і більше бета-клітин підшлункової залози гине, тому виробленого інсуліну більше не вистачає для регулювання цукру, що циркулює в організмі.
Саме на цьому етапі пероральні препарати більше не ефективні, тому необхідне лікування, яке, як очікується, відновить бета-клітини підшлункової залози. А як щодо інсуліну? Ін’єкції інсуліну дійсно можуть бути рішенням, коли підшлункова залоза більше не може виробляти інсулін. Але все одно не вирішує проблему, а саме відновлення бета-клітин підшлункової залози. Навіть пацієнт впаде в інсулінову залежність.
Крім того, нелегко вводити інсулін, включаючи потенційний ризик гіпоглікемії, якщо пацієнт не ретельно контролює дозу, дієту та графік ін’єкцій. Однією з новітніх концепцій лікування, яка може подолати цю проблему, є терапія інкретинами.
Читайте також: Стабільний рівень цукру в крові, чи можна припинити приймати ліки від діабету?
Лікування цукрового діабету GLP-1
Інкретини - це гормони, що виробляються в кишечнику, часто називаються пептидними гормонами. Існує два типи інкретинових гормонів, а саме: Глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид (GIP) і Глюкагоноподібний пептид-1 (GLP-1). Яку функцію виконують ці два гормони?
Коли ми їмо, ці два гормони активуються і переміщуються до бета-клітин і «повідають» бета-клітинам виробляти інсулін. Інсулін необхідний для надходження цукру в усі клітини організму.
Але, на жаль, в цьому процесі організм також виділяє фермент DPP-4, який пригнічує роботу GLP-1. Поява цього ферменту DPP4, безумовно, призводить до того, що інсулін не виробляється. Тож виникла ідея інгібувати цей фермент, один із них за допомогою інгібіторів DPP4 (інгібіторів DPP4), які мають на меті підтримувати функціонування GLP-1, щоб стимулювати клітини підшлункової залози вивільняти інсулін.
Тепер, окрім інгібування DPP4, існують інші способи, щоб GLP-1 все ще міг виконувати свої обов’язки. Потім був розроблений клон GLP-1 або його аналог GLP-1, який має таку ж дію, як і природний GLP-1.
GLP-1 підвищує чутливість до інсуліну. Крім того, результати попередніх досліджень на тваринах показують, що GLP-1 може запобігти подальшому пошкодженню бета-клітин підшлункової залози.
GLP-1 має той самий ефект, що і інгібітори DPP-4, включаючи збільшення секреції інсуліну, зниження секреції глюкагону, зменшення спорожнення шлунка, що впливає на втрату ваги. Крім того, він збільшує кількість бета-клітин підшлункової залози, збільшує масу бета-клітин і знижує ризик гіпоглікемії.
Загалом, цей препарат GLP-1 безпечний. Поширеними побічними ефектами є нудота, блювота та діарея, які можна подолати шляхом поступового дозування. Зараз є навіть GLP-1 з формулою повільного вивільнення, тому доза виділяється в організм поступово.
Як використовувати GLP-1? GLP-1 доступний у формі для ін’єкцій, подібно до інсуліну. Використовуйте його за допомогою ручки. В даний час розроблено 5 типів препаратів GLP-1 або штучних інкретинів (міметиків), а саме: ексенатид, ліраглутид, ліксисенатид та дулаглутид з різними дозами для ін’єкцій. Проконсультуйтеся з лікарем щодо його застосування.
Читайте також: 7 помилкових міфів про ліки від діабету
Довідка:
Diabetesjournals.org. Множинні дії GLP-1 на процес секреції інсуліну, стимульованого глюкозою
Sciencedirect.com. Останні оновлення агоністів GLP-1: поточні досягнення та проблеми
