Цукровий діабет 2 типу – це стан, коли рівень цукру в крові людини перевищує норму, що викликано порушенням гормону інсуліну, який регулює рівень цукру в крові. При цукровому діабеті 2 типу виникає інсулінорезистентність. Тобто інсулін, що виробляється підшлунковою залозою, не може працювати оптимально, щоб доставити цукор з крові в клітини для перетворення в енергію.
Якщо дієта та зміна способу життя все ще не в змозі контролювати стан пацієнта з цукровим діабетом 2 типу, лікар зазвичай призначає терапію пероральними препаратами або питтям. Лікар спочатку призначить один вид ліків. Однак, якщо терапія одним типом препарату все ще не може контролювати рівень цукру в крові пацієнта, його поєднують з іншими пероральними препаратами.
До цих пір існують різні класи пероральних препаратів для лікування цукрового діабету 2 типу. Усі ці класи ліків мають різний спосіб дії, а також їх ефективність і побічні ефекти. Давайте подивимось один за одним!
Група бігуанідів
Метформін є одним з найвідоміших ліків від цукрового діабету. оскільки він належить до групи бігуанідів. Метформін є перша лінія він же препарат першої лінії, який лікарі призначатимуть людям із цукровим діабетом 2. Якщо при метформіні рівень цукру в крові залишається неконтрольованим, то метформін зазвичай поєднують з іншими класами препаратів. Метформін діє шляхом інгібування глюконеогенезу, який також називається утворенням глюкози в печінці. Метформін зазвичай досить добре переноситься пацієнтами, з шлунково-кишковими побічними ефектами.
Група сульфонілсечовини
Прикладами препаратів цього класу є гліклазид, глімепірид та глібенкламід. Препарати класу сульфонілсечовини стимулюють бета-клітини підшлункової залози, виробляють більше інсуліну. Застосування похідних сульфонілсечовини тісно пов’язане з побічною дією гіпоглікемії, тому зазвичай не рекомендується пацієнтам літнього віку (геріатричних). Препарати цього класу, як правило, є терапією другої лінії, і їх застосування поєднують з метформіном.
Тіазолідиндіони
Ця група також відома як глітазони. Найбільш часто використовуваним прикладом є піоглітазон. Цей клас препаратів працює на збільшення поглинання це надходження цукру з крові в клітини. Цей препарат зазвичай призначають у комбінації з метформіном та похідними сульфонілсечовини. Крім того, його не можна давати пацієнтам із серцевою недостатністю. Причина в тому, що цей клас препаратів має побічний ефект збільшенням накопичення рідини в організмі, що погіршить роботу серця.
Група меглітиніду
Препарати цього класу діють на стимуляцію секреції інсуліну, але з більш серйозною дією помірний ніж похідні сульфонілсечовини. Прикладом цього класу препаратів є репаглінід. Препарати меглітиніду застосовують у комбінації з метформіном, оскільки їх не можна застосовувати окремо.
Інгібітори альфа-глюкозидази
Альфа-глюкозидаза — це фермент в кишечнику, який розщеплює складні вуглеводи на моносахариди, одним з яких є глюкоза. Прикладом є акарбоза, яка таким чином може зменшити кількість цукру, що надходить з їжею. Одним з менш сприятливих побічних ефектів цього класу препаратів є метеоризм і часте виділення газів, або пукання! Для зменшення цих побічних ефектів препарат рекомендується приймати безпосередньо перед їжею або під час їжі.
ДПП-4 Інгібітори
Також називають групою гліптинів. Прикладами цього класу препаратів, які часто використовуються, є ситагліптин, лінагліптин і вілдагліптин. Цей клас препаратів працює шляхом пригнічення ферменту DPP-4 в організмі. Фермент DPP-4 працює, щоб знищити гормон інкретин, гормон, необхідний для регулювання рівня цукру в крові в організмі. Цей препарат зазвичай є терапією третьої лінії, якщо рівень цукру в крові залишається неконтрольованим за допомогою метформіну та сульфонілсечовини.
SGLT2-інгібітори
Препарати цього класу діють шляхом інгібування ферменту транспортера глюкози натрію (SGLT), тому він пригнічує повторне всмоктування цукру в нирках. Таким чином, цукор буде виводиться із сечею, і рівень цукру в крові може підтримуватися. Прикладом препарату цього класу є дапагліфозин.
Що потрібно враховувати, якщо хтось використовує цей препарат, так це чистота статевих органів, особливо після сечовипускання. Оскільки сеча містить цукор, недотримання гігієни може викликати інфекції сечовивідних шляхів.
На ринку є різні пероральні протидіабетичні препарати. Ого, банди, виявляється, є різні види протидіабетичних препаратів, правда! Спосіб його роботи також відрізняється, хоча мета та сама, а саме підтримувати рівень цукру в крові в організмі на постійному рівні діапазон нормальний. Його використання також можна комбінувати, щоб досягти бажаної мети контролю рівня цукру в крові.
Вибір того, який препарат буде використаний, визначить лікар, виходячи з багатьох міркувань. До них відносяться профілі цукру в крові, стан інших органів, таких як нирки та серце, супутні захворювання, такі як ожиріння, і толерантність до побічних ефектів препарату. В результаті терапія, призначена хворому на цукровий діабет, може відрізнятися від лікування інших пацієнтів. Здорового вітання!
