Як зовнішній шар очного яблука, рогівка є важливою частиною ока, яку потрібно захищати. Рогівка складається з шару епітелію, Боуменової мембрани, строми, десцементової мембрани та ендотеліальних клітин, які розташовані таким чином. Ці шари функціонують для відбиття світла, що потрапляє в очне яблуко, так що світло передається до нервів мозку через сітківку і зіницю, щоб оптимізувати процес зору.
Якщо є пошкодження в одному або п’яти шарах, це може призвести до помутніння рогівки, що заважає зору. Це головна причина, чому кожен повинен подбати про якість рогівки. Тоді які поради щодо підтримки здоров’я рогівки? Крім того, чи є рішення для людей, які мають пошкодження рогівки? Ознайомтеся з повним поясненням результатів інтерв'ю Guesehat з д-ром. Шаріта Р. Сірегар, SpM на семінарі зі здоров’я, проведеному Джакартським очним центром, березень 2018 р.
Читайте також: Надихаючі історії сліпих людей через передчасні пологи
Типи розладів рогівки ока
Існує кілька порушень або пошкоджень рогівки, які ви повинні розпізнати. Ось деякі з них.
- Кератит. Запалення рогівки, викликане вірусними, бактеріальними, грибковими та паразитарними інфекціями. Використання контактних лінз безперервно протягом тривалого періоду і не відповідно до рекомендованих правил має більший ризик викликати кератит, ніж щоденне використання контактних лінз. Крім того, вживання ліків і заборонених речовин, таких як стероїди, також може збільшити ймовірність розвитку кератиту.
- Бульозна кератопатія (набряк/набряк рогівки)
- Ішіас рогівки (шрам / рубцева тканина)
- Перфорація рогівки (проникаюча або перфорована рогівка)
Читайте також: Перевірте здоров’я очей, щоб залишатися здоровими
Діагностика та лікування захворювань рогівки ока
Пошкодження рогівки взагалі неможливо виявити. Лікар підрахує кількість ендотеліальних клітин в рогівці ока за допомогою спеціального приладу в офтальмологічній лікарні. Зазвичай люди народжуються з 3000 ендотеліальними клітинами в рогівці ока. Щороку ця кількість зменшувалася приблизно на 0,1%. Оптометристи мають конкретні рекомендації щодо кількості ендотеліальних клітин, які повинні мати люди різного віку. На це зменшення кількості ендотеліальних клітин впливає зовсім не спосіб життя, а генетичний стан людини. Наприклад, є люди, які народжуються лише з 2000 ендотеліальними клітинами. Це називається впливом генетичних умов на рогівку ока.
Тоді, якщо людина відчуває зменшення кількості ендотеліальних клітин в рогівці ока, чи є операція з пересадки рогівки єдиним способом поліпшити здоров’я очей? Звичайно, лікарі не відразу рекомендують цю процедуру, також відому як кератопластика. Фахівець заздалегідь визначить, наскільки зменшення кількості ендотеліальних клітин вплине на стан рогівки пацієнта.
«Якщо кількість ендотеліальних клітин, що залишилися, досить низька, але не викликає набряку рогівки ока, офтальмолог не буде робити операцію. Команда лікарів проведе аналізи крові та переконається, що якість життя пацієнта не буде порушено. Однак, якщо в наступні роки лікарі виявлять дедалі різкіше зниження кількості ендотеліальних клітин, що впливає на якість зору, тоді лікар рекомендує замінити ці ендотеліальні клітини за допомогою операції з пересадки рогівки», – сказав д-р. Шаріта.
Шаріта також додала, що вартість операції з пересадки рогівки в Індонезії набагато доступніша, ніж вартість операції з пересадки рогівки за кордоном. «Можливо, за кордоном процедура трансплантації рогівки набагато швидша, ніж процедура в Індонезії. Однак вартість операції з пересадки рогівки за кордоном все ще дуже висока», – додала Шаріта.
Ознайомтеся з кератопластикою, хірургією пересадки рогівки
За словами д-ра. Шаріта, кератопластика – це операція з пересадки рогівки, яка виконується, якщо є аномалія рогівки, яку неможливо виправити за допомогою окулярів або контактних лінз, що призводить до зниження якості зору або сліпоти. Усі пошкодження та ускладнення рогівки можуть призвести до тимчасового або постійного погіршення зору. Це головна мета хірургії трансплантата рогівки (кератопластика) для заміни пошкодженої та несправної рогівки.
Як правило, очні лікарні використовують технологію кератопластики з підтримкою Intralase Enabled (IEK) та технологію Lamelar Keratoplasty для виконання процедур кератопластики. Загалом, існує два види кератопластики, а саме:
- Проникаюча кератопластика. Хірургія, яка замінює всі шари рогівки за допомогою донорської рогівки з банку ока.
- Пластинчаста кератопластика. Хірургічне втручання, яке лише частково замінює шар рогівки.
Кому потрібна пересадка рогівки?
Незалежно від віку, кожна людина з такими захворюваннями потребує операції з пересадки рогівки:
- Люди з помутнінням рогівки через вроджені або вроджені захворювання.
- Смертельні травми, що призводять до зниження рівня чіткості очей.
- Наявність станів після травми ока, які заважають чіткості ока.
Як відбувається процес трансплантації рогівки?
Трансплантація рогівки здійснюється шляхом взяття тканини рогівки у людини, яка померла і раніше зареєстрована як донор рогівки без будь-якого примусу. Цю процедуру, звичайно, виконує досвідчений медичний персонал протягом менш ніж 24 годин після смерті донора. Після видалення рогівки тканина рогівки буде оцінена, щоб переконатися, що вона не заражена інфекцією. Під час цього процесу оцінки рогівка буде зберігатися за допомогою спеціального розчинника, щоб рогівка могла витримати 14 днів у лабораторії очного банку.
Читайте також: 10 порад щодо захисту очей для діабетиків
На що слід звернути увагу перед операцією з пересадки рогівки
Щоб отримати максимальні результати кертопластики, пацієнт повинен переконатися, що він не відчуває наступних станів здоров’я.
- Не мати інфікованих ран, які не загоїлися.
- Не хворіє на цукровий діабет. Пацієнти, які хочуть зробити кератопластику або будь-яку операцію на оці, не повинні мати рівень цукру в крові вище 200. Вищий рівень цукру в крові сповільнить процес загоєння післяопераційного розрізу. Якщо у пацієнта рівень цукру в крові вище 200, лікар відкладає операцію і направляє лікування до спеціаліста внутрішніх хвороб, щоб він спочатку знизив рівень цукру в крові.
Завжди стежте за станом здоров’я своєї рогівки. Будьте свідомі, якщо ви виявите стан, який є дивним з якістю вашого зору. Наприклад, ваш зір може бути настільки розмитим, що ситуацію неможливо виправити за допомогою окулярів або контактних лінз. Якщо ви не бачите чітко, але стан знову покращується, коли ви носите окуляри, це означає, що здоров’я рогівки все ще оптимальне.
Однак якщо ви відчуваєте, що все ще погано бачите, навіть коли використовували окуляри, краще проконсультуватися з офтальмологом. Можливо, є проблема з рогівкою, сітківкою або нервовою системою ока, що знижує його здатність захоплювати світло, що потрапляє в око. Не зволікайте з перевіркою скарг, які відчуваються, адже очі відіграють важливу роль для виживання кожного з нас. (TA/AY)
