Як фармацевт, я часто отримую запитання щодо безпеки використання певного препарату для матерів, які годують груддю, зокрема про відстань між годуванням після прийому ліків. Це питання виникає як від лікарів, які хочуть призначити препарат своїм пацієнтам, так і від друзів і родичів, які годують груддю.
Так, особливу увагу слід приділити застосуванню препаратів у період годування груддю. Іноді пацієнти, яких я зустрічаю, стверджують, що правила використання цього препарату такі ж, як і вживання наркотиків під час вагітності. Однак насправді це не так. Ліки, безпечні для застосування під час вагітності, не обов’язково безпечні для використання під час годування груддю, і навпаки.
Чому годуючим мамам варто звернути увагу на вживання ліків? Який вплив препаратів, які приймають матері, на дітей на грудному вигодовуванні? Які препарати можна і не можна приймати годуючим мамам? Давайте, подивіться цю статтю!
Ліки та грудне молоко
Коли ви приймаєте ліки, молекули ліків будуть розподілятися так само «прогулянки» по всьому тілу. Одне з них відноситься до молочних залоз. Не всі препарати мають таку властивість. Однак для ліків, які потрапляють у грудне молоко, при вивільненні грудне молоко буде містити певну кількість молекул препарату.
Це перше, що необхідно враховувати при застосуванні ліків під час годування груддю. Якщо грудне молоко містить молекули ліків, дитина на грудному вигодовуванні також буде приймати препарат. Вплив на дітей різний. Є препарати, які не мають шкідливого впливу на немовлят, але є препарати, які погано впливають на немовлят.
Якщо молекула препарату безпечна для дитини, то молоко, що виходить, що містить препарат, вважається нешкідливим для дитини. Прикладом є парацетамол, який зазвичай використовується для підвищення температури та болю. Цей препарат безпечний для застосування у немовлят, тому годуючим мамам можна використовувати парацетамол у рекомендованій дозі. Друге, на що слід звернути увагу під час грудного вигодовування, це препарати, які можуть зменшити вироблення молока. Наприклад, псевдоефедрин, який є в лікуванні застуди.
Ліки, безпечні для вживання годуючими матерями
Як я вже згадував, кожен препарат має власний профіль щодо його розподілу в грудне молоко та його впливу на немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні. Тому для кожного препарату, який ви отримуєте, обов’язково перевіряйте безпеку препарату по черзі, добре! Нижче наведено деякі препарати, які часто використовуються і є безпечними для годуючих матерів.
Перший – це парацетамол, про який я згадував раніше. Парацетамол або ацетамінофен є препаратом вибору для зняття температури та легкого болю у годуючих матерів. Цей препарат відпускається без рецепта, тому його можна отримати без рецепта лікаря. Рекомендоване правило застосування – від 500 мг до 1 г кожні 6 годин, максимальна доза – 4 грами на добу. При цьому відстань між грудним вигодовуванням після прийому парацетамолу становить приблизно 1-2 години. Це спрямовано на мінімізацію рівня активних лікарських речовин у грудному молоці, які можуть піддаватися дитині.
На додаток до парацетамолу, ібупрофен є знеболюючим засобом, який можна приймати під час годування груддю. У мене було запалення зуба мудрості, яке викликало нестерпний біль під час годування груддю. І ібупрофен – це вибір, який «схвалений» моїм постійним педіатром. Ібупрофен можна придбати в аптеках за допомогою фармацевта. Рекомендована доза становить 200-400 мг кожні 6 годин. Для інтервалу між грудним вигодовуванням після прийому препаратів, що містять ібупрофен, це близько 2 годин. Щоб бути безпечнішим, ви також можете обійтися прийомом ібупрофену після грудного вигодовування, так що перерва між грудним вигодовуванням після прийому препарату та наступним сеансом грудного вигодовування досить велика.
Якщо під час годування груддю ви відчуваєте інфекційне захворювання, яке вимагає прийому антибіотиків, то антибіотики пеніциліну (амоксицилін) і цефалоспорину (цефіксим) безпечні для вживання. Щоб відстань між грудним вигодовуванням після прийому антибіотиків була досить великою, приймати його можна і після годування.
При простудних захворюваннях, як було зазначено вище, псевдоефедрин як засіб для зняття закладеності носа (протизакладеного засобу) не рекомендується використовувати годуючим матерям. Деякі дослідження показують, що при прийомі цього препарату вироблення грудного молока зменшується до 24 відсотків.
Насправді, псевдоефедрин є найпоширенішим протизаплідним засобом, який міститься в ліках від застуди на ринку. Щоб уникнути цього, ви можете використовувати назальний спрей, що містить фізіологічний NaCl або оксиметазолін для полегшення грипу. Оскільки назальний спрей діє локально, не очікується його потрапляння в грудне молоко. Іншими словами, після використання цього назального спрею вам не доведеться турбуватися про інтервал між грудним вигодовуванням.
Що робити при прийомі ліків під час годування груддю
Поки ви все ще годуєте грудьми, завжди розповідайте про це кожному лікарю, якого ви відвідуєте. Щоб лікарі могли враховувати фактори безпеки введених препаратів. І якщо ви отримуєте медикаментозну терапію, також проконсультуйтеся про це з педіатром, який займається вашою дитиною.
В основному, лікар спочатку вибере препарат, який діє локально. Наприклад, у вигляді зовнішніх препаратів, таких як креми, мазі, спреї та інгаляції. Якщо це неможливо, то вибирається препарат системної дії, одним з яких є пероральний препарат, який приймають всередину.
Один із способів мінімізувати вплив препарату на дитину, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, — приймати препарат у той час, коли дитина не просить молока. Наприклад, моя дитина зазвичай просить молока приблизно кожні 2 години. Але вночі він буде спати близько 20.00 і прокидається лише для того, щоб попросити молока близько 02.00.
Коли у мене колись заболів зуб, я приймав ліки після 20.00, щоб було достатньо часу для виведення ліків з організму. Тому, коли моя дитина повертається до грудного вигодовування о 02.00, рівень препарату в організмі досить низький.
У деяких препаратах є заборона не годувати грудьми протягом кількох годин після прийому препарату. Це пов’язано з тим, що рівень препарату в організмі матері все ще високий, тому він може піддаватися впливу і викликати небажані наслідки для дитини на грудному вигодовуванні.
Тому мамам також радимо уважно стежити за реакцією малюка щоразу, коли він приймає будь-які ліки. Реакціями, які можуть з’явитися, є втрата апетиту до годування/їсти, діарея, постійний сон, голосний плач, блювота або висипання на шкірі. Якщо щось із вищезгаданого трапляється, негайно зверніться до лікаря вашої дитини.
Мами, ось що вам потрібно знати про прийом ліків під час грудного вигодовування. Виявляється, необхідно враховувати безпеку, оскільки деякі ліки можуть мати несподіваний вплив на дітей на грудному вигодовуванні та зменшувати вироблення молока. Тому завжди повідомляйте медичним працівникам, що ви годуєте грудьми. Здорового вітання!
