«Дитина все одно народилася в сезон дощів. Тому він жовтий». Ви коли-небудь чули про таке твердження? Жовтий малюк, або жовтяниця , справді, це дуже поширена проблема у новонароджених. Але пам’ятайте, що ця умова не є тривіальною лише тому, що ваш малюк недостатньо висушений і потрапляє під ранкове сонце. Давайте глибше розглянемо жовтих дітей, щоб мами не зрозуміли неправильне уявлення.
Факти про жовтяницю у новонароджених
Як випливає з назви, жовтяниця – це захворювання, при якому ваша дитина виглядає жовтою в порівнянні з шкірою дитини в цілому. Коли це відбувається, очі і шкіра дитини жовтуваті. Жовтяниця спричинена накопиченням хімічної речовини, яка називається білірубін, у крові та тканинах дитини (гіпербілірубінемія).
Білірубін - це звичайний пігмент, який утворюється, коли червоні кров'яні клітини руйнуються в організмі. Зазвичай він переробляється в печінці, переробляється і видаляється шляхом утилізації дитячих фекалій. Коли у вашої дитини жовтяниця, його організм виробляє занадто багато білірубіну, тоді як печінка новонародженого займає кілька днів, щоб його переробити, тому цей пігмент виводиться недостатньо швидко. Саме через це приблизно шість з 10 новонароджених страждають від жовтяниці.
Жовтяниця зазвичай з’являється на другий або третій день або принаймні через 5 днів після народження. На щастя, якщо ваш малюк народився доношеним і здоровим, легка жовтяниця не викликає занепокоєння і пройде сама протягом тижня або близько того.
Незважаючи на те, що це нормальний стан, з яким зазвичай стикається ваш малюк в перші дні його народження, не підводьте обережність. Оскільки жовтяниця може викликати проблеми у деяких немовлят при таких станах:
- Діти, народжені недоношеними до 37 тижня вагітності.
- Вага дитини при народженні менше 2500 грамів.
- Група крові вашої дитини не відповідає групі крові вашої матері. Це також може застосовуватися, якщо у вас негативний резус.
- Ваша дитина має жовтяницю в перші 24 години після народження.
- Жовтяниця поширилася на руки і ноги.
- У вашої дитини інфекція.
- На тілі дитини були синці, і вона перенесла важкі пологи, наприклад, за допомогою щипців, щоб його видалити.
- Брати і сестри вашого малюка також мають жовтяницю і потребують лікування.
О, так, що стосується традиції сушіння новонароджених, яка, як вважають, може лікувати жовтяницю, насправді це не зовсім так, розумієте. Оскільки білірубін утворюється в результаті розпаду еритроцитів і погано розчиняється у воді, потрібне тривале і постійне перебування на світлі для розчинення надмірного рівня білірубіну в організмі. Тим часом безпечна межа для сушіння малюка протягом 10-15 хвилин.
Незважаючи на це, сушити малюка щоранку також не є неправильним, насправді, сушіння вашої дитини має на меті зігріти тіло і стимулювати його відчувати спрагу. Коли дитина відчуває спрагу, вона прагне випивати більше молока. Білок, що міститься в молоці, зв’язується з білірубіном, потім переносить його в печінку і виводиться з калом і сечею. Під час процесу протягом кількох днів рівень білірубіну в організмі нормалізується.
Читайте також: Догляд за пуповиною новонародженої дитини, не помиляйтеся
Не всі жовтяниці у немовлят Немовлята народжуються однаковими
Крім високого вироблення білірубіну і недосконалої роботи печінки дитини, жовтяниця також може бути викликана кількома причинами. Саме це лежить в основі деяких видів жовтяниці новонароджених (у дітей до 30 днів). І, жовтяниця різна, тому лікування різне.
Деякі види жовтяниці у новонароджених, які вам потрібно знати:
1. Фізіологічна жовтяниця
Це найпоширеніший тип гіпербілірубінемії немовлят і не має серйозних наслідків для вашої дитини. Як було сказано раніше, жовтяниця виникає через незрілість печінки малюка для переробки пігменту білірубіну в організмі. Згідно з останніми рекомендаціями Американської академії педіатрії, рівень білірубіну 17-18 мг/дл є прийнятним як нормальна межа для здорової новонародженої дитини. Отже, якщо жовтяниця, яку випробував ваш малюк, відноситься до цієї категорії, ви можете лікувати її вдома, а фототерапія потрібна не завжди.
Оскільки вона класифікується як легка жовтяниця, часте годування дитини грудьми в перші години та дні після народження допомагає зменшити ризик жовтяниці. Таким чином, ваш малюк буде виділяти більше стільця, а грудне молоко забезпечує енергію, необхідну для переробки білірубіну.
2. Жовтяниця при грудному вигодовуванні (BFJ) і жовтяниця грудного молока (BMJ)
Затримка в процесі грудного вигодовування в перші дні життя вашої дитини є звичайним явищем. Деякі з цих факторів полягають у недостатньому виробленні молока, або ви не часто робите контакти «шкіра до шкіри» і намагаєтеся годувати дитину грудьми. У деяких дітей BFJ і BMJ також можуть виникати через порушення смоктання, що призводить до неефективного процесу спорожнення молока і зниження вироблення молока.
Рекомендовані методи лікування цього типу жовтяниці:
- Спробуйте почати раннє грудне вигодовування (IMD), максимум через годину після народження малюка.
- Продовжуйте годувати малюка грудьми, тому що молозиво швидко виходить при безперервному смоктанні дитини (не менше 8-10 разів за 24 години).
- Вибирайте лікуватися, щоб приєднатися до свого малюка.
- Слідкуйте за збільшенням ваги та частотою кишечника та сечового міхура вашої дитини.
- Якщо рівень білірубіну досягає 15 мг/дл, необхідно збільшити об’єм рідини та стимулювати вироблення молока шляхом витягування грудей.
- Виконуйте інтенсивну фототерапію в синьо-зеленому спектрі, щоб досягти рівня загального сироваткового білірубіну (BST) 12 мг/дл.
На перший погляд фототерапія, ця терапія перетворює білірубін в шкірі дитини в менш шкідливу хімічну речовину. Для максимального освітлення під час терапії на дитину надягають лише підгузник і захист для очей, а потім поміщають у теплий кувез під синє світло. Щоб запобігти зневодненню і збільшити виведення білірубіну, вашій дитині буде потрібно регулярне споживання молока кожні три-чотири години.
Читайте також: Не потрібно панікувати, ось як подолати застуду у новонароджених
3. Патологічна жовтяниця
Близько 10% випадків жовтяниці новонароджених може бути викликано проблемою зі здоров’ям, інакше відомою як патологічна жовтяниця. Причини включають:
- Щитовидна залоза недостатньо активна (гіпотиреоз), тому вона не виробляє достатньо гормонів.
- Несумісність матері і дитини за групою крові.
- Захворювання з резус-фактором (стан, який може виникнути, якщо у вас резус-негативна група крові, а ваша дитина резус-позитивна.
- Інфекції сечовивідних шляхів.
- Синдром Кріглера-Наджара (спадкове захворювання, яке впливає на ферменти, відповідальні за переробку білірубіну).
- Закупорка або проблеми з жовчними протоками та жовчним міхуром.
- Спадкова недостатність ферменту, відомого як глюкозо-6 фосфатдегідрогеназа (G6PD).
Для цього стану жовтяниці необхідне лікування включає фототерапію, переливання крові та лікування основної причини.
З цього видно, що не всяку жовтяницю можна вважати нормальною. Якщо рівень білірубіну дуже високий, це може вплинути на деякі клітини мозку дитини і спричинити меншу активність дитини. У рідкісних випадках у немовлят можуть виникати судоми, що спричиняє глухоту, дитячий церебральний параліч та розумову відсталість.
Для цього переконайтеся, що ви уважно перевіряєте стан вашої дитини та отримуєте повну інформацію про метаболічні дані вашої дитини, включаючи рівень білірубіну, перш ніж його привезуть додому. Лікарі зазвичай також просять мам оглянути вашого малюка до лікаря через кілька днів після його повернення. Тому переконайтеся, що ви не пропускаєте сеанс, щоб добре стежити за станом здоров’я вашої дитини.
Читайте також: Важливість перевірки слуху для новонароджених
Джерело:
NCBI. Жовтяниця у новонароджених.
NCBI. Гіпербілірубінемія у новонароджених.
Уряд Вікторії. Жовтяниця у немовлят.
Healthlink Британська Колумбія. Жовтяниця у новонароджених.
IDAI. Світлова терапія.
NHS. Причини жовтяниці новонароджених.
