Згідно з опитуванням, проведеним GueSehat протягом тижня серед 824 матерів по всій Індонезії, близько 77,4% матерів вважають за краще консультуватися з акушером щодо вагітності та пологів, ніж з акушерками.
Отже, чи свідчить це про те, що роль акушерки в нинішню епоху замінили акушери? Щоб дізнатися більше, GueSehat мав можливість провести ексклюзивні інтерв’ю з експертами для обговорення цього питання.
Аж 18,8% жінок не знають різниці між компетенцією акушерки та акушера
Вагітність і пологи - це, безумовно, етап, який проходять майже всі жінки. При цьому нерідко ці майбутні матері стикаються з рішенням за рішенням, одним із яких є вибір послуг акушера чи акушерки.
Рішення скористатись послугами акушера чи акушерки непросте, особливо для майбутніх мам, які проходять процес вагітності вперше.
Незнання компетенції між двома обслуговуючим персоналом є однією з причин, через яку деяким мамам важко визначитися. 155 матерів або близько 18,8% респондентів, які взяли участь в опитуванні, зізналися, що не знають різниці між компетенціями акушерки та акушера.
«Спочатку потрібно знати, що фактично медичні працівники у сфері акушерства поділяються на 3, а саме акушерок, лікарів загальної практики, потім спеціалістів. Усі троє мають відповідні ролі, тому вони не замінюють один одного», – пояснила секретар. філії Асоціації акушерства та гінекології (POGI) в Джакарті, д-р. Улул Альбаб, Sp.OG., коли зустрівся з GueSehat (20/6).
Акушерки є першим «наконечником спису». Акушерки відповідають за звичайні проблеми акушерства з обмеженнями, які відповідають їх компетенції. Тобто при виявленні проблем під час вагітності необхідно звернутися до гінеколога.
Освіта акушерок і акушерів
Як зазначалося раніше, кожен медичний працівник в акушерстві виконує свою роль, не замінюючи один одного. За словами голови Індонезійської асоціації акушерок (IBI), д-ра. Емі Нурджасмі, М. Кес., акушерка, зосереджена на наданні освіти, огляду та допомоги при пологах у звичайних випадках.
«Отже, коли ми знаходимо випадки, які є аномальними, ризикованими, патологічними чи складними, ми повинні співпрацювати з лікарями. Ми звертаємося до акушерів», – пояснила Емі.
Одне з різних напрямків діяльності акушерок та акушерів залежить від рівня освіти, який вони здобули. Акушерка почала свою освіту в школі медичних сестер.
Між тим, акушерські школи мають досить специфічну спрямованість, а саме на догляд за вагітними жінками. Акушерські школи також присвячені професії акушерки та допологової допомоги.
Акушерка може займатися самостійно та/або працювати в закладі охорони здоров’я. Для здійснення самостійної практики акушерка повинна мати дозвіл, а саме ліцензію акушерської практики (СІПБ). Водночас для акушерок, які працюють у закладах охорони здоров’я, необхідно мати дозвіл на роботу акушерки (SIKB).
З іншого боку, щоб стати фахівцем, потрібно вчитися приблизно 11 років. Чотири роки навчання в коледжі, 4 роки медичного чи професійного училища, потім 3 роки стажування та працевлаштування. Після закінчення навчання лікарі отримують дозвіл на практику.
Але при цьому слід також пам’ятати, що акушер-акушер вивчає не тільки питання гінекології та вагітності. За словами д-ра. Улул, гінеколог, також вивчає акушерство та гінекологію.
Отже, акушерство – це акушерський процес, тобто процес вагітності тощо. Потім наука акушерства чи гінекології для тих, хто стосується репродуктивної системи або поза вагітністю. «Акушерки зосереджені, звичайно, на акушерстві. Вони також оснащені акушерськими науками, лише базовими», – додав д-р. Улул.
Читайте також: Перший візит до гінеколога
Професійний напрямок акушера та акушера
Крім освіти, професійна сфера акушерки та акушера також має відмінності. Акушерка несе повну відповідальність за навчання чи консультування, як під час підготовки до вагітності, так і до пологів, для підтримки репродуктивного здоров’я. Отже, не тільки для вагітних, а й для молодих жінок.
«Перед настанням вагітності акушерки допомагають надавати знання або консультувати, щоб підготуватися до вагітності, а також підтримувати здоров’я репродуктивної системи, наприклад, коли у жінки менструація. Пологи акушерки можуть допомогти стежити за матерями, які годують груддю, немовлятами та малюками», – пояснила Емі.
Зокрема, повноваження акушерки роз’яснено в Законі про медичних працівників від 2014 року (Закон про медичний персонал). Посилаючись на пункт 1 статті 62 Закону «Про кадри охорони здоров’я», як один із медичних працівників, акушерка при здійсненні своєї діяльності повинна відповідати повноваженням, що ґрунтуються на її компетенції.
Далі було роз’яснено, що сфера діяльності та повноваження, про які йдеться, включають послуги з охорони здоров’я матері, послуги з охорони здоров’я дітей, послуги з репродуктивного здоров’я жінок та планування сім’ї (KB).
Однак акушерка має обмежені повноваження призначати ліки своїй пацієнтці. Ліки за рецептом може приймати тільки фахівець. Навіть якщо акушерка хоче призначити ліки, необхідно попередньо проконсультуватися або опиратися на направлення спеціаліста.
"Під час огляду акушерка також несе відповідальність лише за проведення звичайних спостережень. Акушеркам заборонено проводити ультразвукове дослідження. Отже, дозволяється лише скринінгове обстеження", - сказав д-р Улул.
За словами д-ра. Улул, навіть якщо акушерка проводить ультразвукове дослідження, акушерка не може виступати в ролі експертиза або узагальнити результати. Отже, якщо жінка дуже хоче зробити основне УЗД, то краще звернутися до лікаря загальної практики або до спеціаліста.
Читайте також: Вибір гінеколога – це як вибір супутника життя
Хоча сфера застосування різна, акушери та акушери – це команда
Незважаючи на різну освіту та професійну сферу, акушерки та акушери насправді працюють разом, як одна команда. Ні акушерка, ні акушер, обидва один одного не замінюють.
«Ми (акушерки) не відчуваємо, що нас замінює присутність акушерів. Насправді ми працюємо разом як команда. Насправді, в Індонезії кількість жінок, які консультуються з акушерками, все ще досить велика, близько 83%». — розповіла Емі.
Так, дані Міністерства охорони здоров’я Республіки Індонезія показують, що близько 83% вагітних жінок все ще вибирають консультацію у акушерки. Навіть у опитуванні, проведеному GueSehat, 186 матерів або близько 22,6% все ще вирішили проконсультуватися з акушеркою щодо вагітності та пологів.
Під час вагітності акушерка дасть направлення до акушера, коли буде виявлено проблему. Мало того, під час пологів акушерка також допомагає акушерам.
Лікар Улул пояснила, що пологи – це тривалий процес. У цьому процесі зазвичай формується команда, що складається з лікарів загальної практики, акушерок та акушерів. Крім того, є відповідальний лікар, який також є спеціалістом і відповідає за звітування акушера про процес пологів.
«Цей акушер не завжди режим очікування, так. Ну, іноді її називають міською вулицею непередбачуваний . Можливо, коли розкриття завершено, акушер не встигає наздогнати процес пологів. Отже, так, коли пологи можуть проходити нормально, акушерка подбає про це». ясно dr. Улул.
Однак якщо під час пологів виникнуть проблеми, які не дають жінці нормально народжувати, то наступне рішення визначить і винесе акушер.
Наразі кількість акушерок у самій Індонезії можна сказати досить велика. IBI зазначила, що щонайменше 325 000 акушерок було розповсюджено в районах на рівні районів і сіл.
Це число, безумовно, дуже відрізняється від кількості лікарів по всій Індонезії. Тепер, сказав д-р. Улул, існує лише близько 4036 акушерів із не максимізованим розподілом.
«Проблема насправді не в кількості лікарів, а більше в розподілі. Поки що акушери орієнтуються на великі міста», – додав д-р. Улул.
Цей обмежений доступ до акушерів, нарешті, став одним із факторів для кількох жінок, у тому числі 55 респонденток опитування GueSehat, віддали перевагу консультації з акушеркою.
Крім того, більш доступна оцінка вартості та підтримка нормальних пологів також є двома речами, завдяки яким жінки віддають перевагу медичним послугам акушерок.
Можна усвідомити, що в розпал часів, коли жінки вважаються більш впевненими в консультаціях з акушерами, фактично роль акушерки залишається незамінною. Це також відчули близько 524 або 64,3% респондентів опитування.
Наявність різних компетенцій та обсягів не обов’язково змушує акушерок чи акушерів замінювати один одного. З іншого боку, акушерки та акушери працюють, щоб підтримувати один одного як команда для здоров’я індонезійських жінок від початку життя, під час репродуктивного періоду, під час вагітності, пологів, до менопаузи. (НАС)
