Індонезійці, безумовно, дуже добре розуміють здоров’я BPJS (Агентство з управління соціальним забезпеченням). Так, як випливає з назви, BPJS Kesehatan – це заклад, який його учасники можуть використовувати для отримання низки медичних послуг.
До цих пір майже всі медичні послуги в Індонезії можуть покриватися BPJS Health, якщо учасники, які подають заявку, дотримуються відповідних процедур і правил.
Тому дуже важливо розуміти серію процедур, щоб Здорові банди, які були зареєстровані як учасники, більше не мали труднощів, коли їм потрібні медичні послуги BPJS Health.
Що ж, серед усіх медичних послуг, які охоплює BPJS Health, процес пологів, як нормальний, так і кесарів розтин, також покривається BPJS Health, ви знаєте, мами.
Власне, цією послугою можна користуватися і з догляду за вагітністю, в тому числі для дітей, які народяться пізніше. Хочете дізнатися більше про медичні послуги BPJS для вагітних і пологів? Ось ще.
Читайте також: Ці факти про BPJS Health ви не знаєте!
BPJS Здоров'я для вагітних
Щоб отримати послуги BPJS Health, спочатку потрібно зареєструватися як учасник. Крім того, мами дотримуються лише відповідних медичних процедур.
Як і медичні послуги для лікування інших захворювань, процес перевірки вагітності та пологів, який покриває BPJS Kesehatan, також використовує багаторівневу систему направлення.
Рівнева система направлення означає, що для отримання медичних послуг BPJS для пацієнтів, які не мають невідкладної допомоги, вона повинна починати з медичної установи першого рівня (FKTP). Потім його можна продовжити до наступного закладу охорони здоров’я, лише якщо засоби FKTP не є відповідними.
Ось чому учасники BPJS Health, включаючи вагітних жінок, повинні дотримуватися відповідних медичних процедур. Якщо учасник не дотримується процедури, пізніше це ускладнить для самого учасника отримання медичної страховки від BPJS Kesehatan.
Порядок використання BPJS Health для вагітних
1. Відвідати ФКТП або лікарню відповідно до потреб учасника, наприклад:
а. Для планових оглядів вагітності вагітні жінки, які беруть участь у BPJS Health, можуть відвідувати FKTP, такі як puskesmas, приватні клініки, окремі лікарі або акушерки, за умови, що FKTP співпрацює з BPJS Health.
б. Під час пологів учасницям перше, що потрібно зробити, це відправитися в найближчий ФКТП, де є пологові заклади з такими умовами:
– Для учасниць, які народили нормально без проблем, вони можуть без направлення звернутися безпосередньо до найближчого ФКТП.
- Для учасниць, які мають вагітність високого ризику або є порушення та відхилення в процесі пологів, учасниці будуть направлені для пологів до медичних закладів вищого рівня.
c. Вагітні жінки, які є учасниками BPJS Health у надзвичайних ситуаціях (кровотечі, судоми вагітності, передчасний розрив плодових оболонок та інші стани, які можуть спричинити інвалідність), можуть бути негайно доставлені до лікарні.
2. Під час відвідування ФКТП або лікарні не забудьте взяти з собою документи, такі як картка учасника, посвідчення особи, медичні книжки матері та дитини.
Читайте також: Потік BPJS і всі правила
Положення щодо обстеження вагітності, що поширюються на BPJS Health
Положення щодо контролю вагітності (ANC), які може покриватися BPJS Health, 4 рази, розділені на:
- 1 триместр: проводиться одноразово на 1-12 тижні вагітності
- 2 триместр: проводиться один раз на 13-28 тижні вагітності
- 3 триместр: робиться 2 рази на 29-40 тижні вагітності
Послуги ультразвукового дослідження під час вагітності охоплює BPJS Kesehatan
Під час вагітності ультразвукове дослідження дуже необхідно для спостереження за розвитком плода. У цьому випадку BPJS Kesehatan може нести витрати, якщо ультразвукове дослідження не зроблено за власним бажанням. Тобто, якщо вагітній жінці за медичними показаннями потрібне УЗД, це покривається BPJS з умовою, що вона має бути направлена в ФКТП.
Плата за обстеження покривається BPJS Health
1. Обстеження перед пологами або допологовою допомогою (ПНП).
- У вигляді пакета з максимум 4 відвідуваннями, вартістю 200 000 IDR.
- Перевірки ANC, які проводяться не лише в одному місці, вартістю 50 000 IDR за відвідування.
2. Нормальні або вагінальні пологи
- Нормальні пологи, проведені акушеркою, вартістю 700 000 IDR.
- Нормальні пологи, проведені лікарем, вартістю 800 000 IDR.
- Нормальні пологи з основними невідкладними заходами в пускесмах покриваються 950 000 рупій.
3. Поставки передані до медичних закладів вищого рівня
За певних умов вагітні жінки, які беруть участь у BPJS Kesehatan, не можуть нормально народжувати і повинні робити кесарів розтин. Це вимагатиме спеціального поводження і, як правило, не може бути врегульоване на FKTP через обмеженість експертів та медичного обладнання.
Зазвичай учасникам потрібне направлення до більшої лікарні з усіма зручностями. Щоб отримати направлення до цього розширеного закладу, учасники повинні спочатку отримати рекомендаційний лист від FKTP.
У цьому випадку стягувані збори коригуються з урахуванням класу лікарні, класу догляду за учасниками, регіону лікарні, тяжкості захворювання та власності лікарні. Учасникам більше не потрібно платити за відповідний медичний заклад, якщо вони отримують послуги, які відповідають їхньому праву на догляд та дотримуються відповідних процедур.
Слід пам’ятати, що рішення про проведення кесаревого розтину, яке покривається BPJS Kesehatan, має бути повідомлено лікарем або акушеркою, які обслуговують учасників FKTP, а не за бажанням самих учасників.
Реєстрація народження дитини
Після пологів пацієнти-учасники BPJS Health можуть негайно зареєструвати своїх дітей у закладах охорони здоров’я BPJS якомога швидше. Учасники BPJS Kesehatan мають 3x24 робочі дні, щоб зареєструвати свою дитину після народження.
Документи, необхідні для реєстрації дитини, щоб стати учасником BPJS Health, включають свідоцтво про народження, карту здоров’я батьків BPJS та сімейну картку. Вибір класу можна скоригувати відповідно до класу, обраного батьками.
Післяпологовий догляд або післяпологовий догляд (PNC)
1. Одне третє відвідування для новонароджених (новонароджених у віці 0-28 днів) (KN3) і одне відвідування для третьої матері після пологів (KF3) вартістю 25 000 IDR за відвідування.
2. Послуги після доставки в пускесмасі на суму 175 000 рупій.
3. Послуги попереднього направлення щодо акушерських та/або неонатальних ускладнень на суму 125 000 ін.
Ну, це пояснення процедури використання BPJS Health під час вагітності, пологів та післяпологових оглядів. Ну, як ви думаєте, мами вже зрозуміли положення? (НАС)
Джерело
BPJS Health. «Практичний посібник з акушерських та неонатологічних послуг».
Зверніть пильну увагу. «4 послуги для вагітних, які охоплює BPJS Health».
Jamkes News. «Здоров’я BPJS може гарантувати все від вагітності до пологів».
Компас. «Це порядок доставки та вартість BPJS Health».
Пацієнти з BPJS. «Як використовувати BPJS для перевірки вагітності, УЗД та пологів».
Тірто. «Вимоги до використання BPJS Health для пологів».
