Післяпологова депресія або післяпологова депресія є одним з найпоширеніших післяпологових ускладнень у жінок. За оцінками, післяпологова депресія виникає у 10-15% жінок, які щойно народили.
Післяпологова депресія характеризується: настрій який завжди поганий, втрачає інтерес і насолоджується тим, що зазвичай є улюбленими, і відчуває брак енергії.
Післяпологова депресія може мати негативні наслідки як для майбутньої дитини, так і для матері. Вважається, що для дітей, які народилися, післяпологова депресія пов’язана з розумовим і когнітивним розвитком, як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.
Що стосується матерів, то післяпологова депресія, яка не лікується належним чином, може вплинути на розвиток стосунків між матерями і дітьми, а також з батьками та сім’ями. Насправді післяпологова депресія може стати причиною самогубства для молодих матерів.
Читайте також: Відмінності між післяпологовою депресією та блюзом
Ці дані дають нам уявлення про те, що післяпологову депресію не варто сприймати легковажно. У випадках тяжкої післяпологової депресії (сильний), потребує лікування антидепресантами.
Але з іншого боку, ми знаємо, що немовлятам потрібне грудне молоко або грудне молоко. Рекомендація Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) полягає в тому, щоб немовлята отримували виключно грудне вигодовування протягом перших 6 місяців життя.
Тому в деяких випадках матерів, які потребують медикаментозної терапії для лікування післяпологової депресії, є побоювання, що прийом препарату матиме негативний вплив на дитину на грудному вигодовуванні. Це змушує мати вирішити не приймати наркотики, а її психічний стан не лікується належним чином.
Насправді існує кілька антидепресантів, які відносно безпечні для використання під час годування груддю. Називається безпечним, тому що ці препарати використовуються в рекомендованих дозах, так що відносно не дають небажаного впливу на дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні. З мамою теж можна добре поводитися.
Читайте також: Тиск під час грудного вигодовування та ризик післяпологової депресії
Ліки від післяпологової депресії для матерів, які годують груддю
Серед багатьох антидепресантів сертралін є першим вибором (терапія першої лінії), який зазвичай використовується для лікування післяпологової депресії. Сертралін є антидепресантом класу селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну або СИОЗС.
Сертралін є першим вибором, оскільки, незважаючи на те, що цей препарат поширюється або потрапляє в грудне молоко, рівень препарату, який вживається немовлятами через грудне молоко, оцінюється як досить низький, щоб він не викликав небажаних наслідків для дитини.
Крім того, сертралін також має період напіввиведення (півжиття), який досить короткий. Завдяки цьому сетралін швидко виводиться з організму, псевдонім не довго зберігається в організмі. Звичайно, це дуже корисно, щоб уникнути накопичення або накопичення препарату занадто довго, щоб ліки потрапило в організм і грудне молоко.
Між тим, антидепресанти, які зазвичай використовуються у пацієнтів, які не годують груддю, як правило, не рекомендуються для застосування у матерів, які годують груддю. Наприклад, амітриптилін, венлафаксин, флуоксетин, циталопрам і есциталопрам. Це пояснюється тим, що ці антидепресанти проникають у грудне молоко у достатньо великих кількостях, щоб викликати небажані ефекти у немовляти на грудному вигодовуванні, зокрема побічні ефекти седації або сонливості.
В даний час у Сполучених Штатах доступна нова терапія післяпологової депресії, а саме препарат під назвою брексанолон. Згідно з результатами клінічних випробувань, брексанолон забезпечує досить хороший ефект для лікування післяпологової депресії, але не заважає грудному вигодовуванню немовлят. Однак до цих пір цей препарат ще не доступний в Індонезії.
Читайте також: Чоловіки також можуть зазнати післяпологової депресії!
Моніторинг вплив на матір і дитину
Підійдуть лікарі, які призначають антидепресанти мамам з післяпологовою депресією моніторинг як у матерів, так і у немовлят на грудному вигодовуванні. Зазвичай лікар розпочинає терапію з найнижчої дози, щоб дитина на грудному вигодовуванні не мала небажаних наслідків, але все ж міг подолати післяпологову депресію, яку переживає мати.
Тривалість самолікування залежить від реакції пацієнта, хоча в деяких дослідженнях зазначено, що медикаментозна терапія проводиться протягом 6 місяців.
Лікування післяпологової депресії, крім ліків
Крім використання антидепресантів, післяпологову депресію можна лікувати і іншими способами, а саме психотерапією. Психотерапія допомагає матерям з післяпологовою депресією змиритися зі своїм станом, знайти рішення своїх проблем і поставити реалістичні терапевтичні цілі. Іноді психотерапією займаються не лише матері, а й партнери та сім’ї.
Мами, це факти про безпеку застосування антидепресантів у годуючих матерів. Післяпологова депресія – це захворювання, яке вимагає належного лікування, щоб депресія не мала негативного впливу як на дитину, так і на матір.
Якщо нова матуся відчуває ознаки післяпологової депресії, це не слід вважати табу і слід негайно вирішувати. Психіатр проведе оцінку та обговорить з пацієнтом варіанти лікування, особливо якщо у матері є занепокоєння щодо безпеки прийому ліків для дитини на грудному вигодовуванні. Терапія також буде підібрана так, щоб вона не мала негативного впливу на дитину на грудному вигодовуванні, але приносила користь матері.
Читайте також: Типи їжі для запобігання дитячого блюту
Довідка:
Використання антидепресантів під час годування груддю. (2015). Фармацевтичний журнал.
Molyneaux, E., Howard, L., McGeown, H., Karia, A. and Trevillion, K. (2014). Лікування антидепресантами післяпологової депресії. Кокранівська база даних систематичних оглядів.
