Riskesdas 2018 показує, що поширеність неінфекційних захворювань, у тому числі гіпертонії, зросла в порівнянні з Riskesdas 2013. За результатами вимірювань артеріального тиску гіпертонія зросла з 25,8% до 34,1%. Тобто з кожних 10 індонезійців, які перевіряють артеріальний тиск, є 3-4 людини з гіпертонією.
Що таке гіпертонія і що викликає гіпертонію? Ви повинні знати цю небезпечну хворобу, банду, в тому числі розуміючи симптоми гіпертонії:
Читайте також: Звички високого рівня крові, які часто ігноруються
Визначення та причини гіпертонії
Гіпертонія або високий кров’яний тиск — це підвищення систолічного артеріального тиску понад 140 мм рт.ст. та діастолічного артеріального тиску понад 90 мм рт.ст. при мінімум двох вимірюваннях з інтервалом у п’ять хвилин у стані достатнього спокою/тиші.
Класифікація гіпертонії поділяється на:
1. На основі причини
а. Первинна артеріальна гіпертензія. Часто також називають есенціальною гіпертензією та гіпертонією невідомої причини (ідіопатичною). Хоча причина невідома, ця хвороба часто пов’язана з факторами способу життя, такими як відсутність руху та дієта. Такий спосіб життя зустрічається приблизно у 90% людей з гіпертонією.
б. Вторинна гіпертензія. Його часто називають несуцільною гіпертензією або гіпертонією з відомою причиною. Приблизно у 5-10% людей з гіпертонією причиною є захворювання нирок. Приблизно у 1-2% причиною гіпертонії є гормональні збої або вживання деяких ліків (наприклад, протизаплідних таблеток).
2. На основі форми
Артеріальну гіпертензію поділяють на діастолічну гіпертензію, змішану гіпертензію (систолічна і діастолічна і систолічна гіпертензія).
Читайте також: 14 несподіваних речей, які можуть підвищити артеріальний тиск
Класифікація на основі JNC 7
На основі рекомендації Сьома доповідь Об’єднаного національного комітету з профілактики, виявлення, оцінки та лікування високого кров’яного тиску (JNC 7), класифікація гіпертонії для дорослих у віці 18 років і старше виглядає так:
- Нормальний: якщо систолічний тиск нижче 120 мм рт.ст., а діастолічний тиск нижче 80 мм рт.
- Передгіпертонія: систолічний тиск 120-139 мм рт.ст., діастолічний тиск 80-89 мм рт.ст.
- 1 стадія гіпертонії: систолічний тиск 140-159 мм рт.ст., діастолічний тиск 90-99 мм рт.ст.
- 2 стадія гіпертонії: систолічний тиск 160 мм рт.ст. або більше, діастолічний тиск 100 мм рт.ст.
На основі ACC/AHA 2017
На основі рекомендацій Американського коледжу кардіології/Американської кардіологічної асоціації (ACC/AHA) 2017 року вони вилучили класифікацію прегіпертонії та розділили її на два рівні, а саме:
- Високий кров'яний тиск із систолічним тиском між 120-129 мм рт.ст. і діастолічним тиском менше 80 мм рт.
- Артеріальна гіпертензія 1 стадії із систолічним тиском від 130 до 139 мм рт.ст. або діастолічним тиском від 80 до 89 мм рт.
Читайте також: Чому артеріальний тиск може бути високим?
Симптоми гіпертонії
Одним з найнебезпечніших аспектів гіпертонії є те, що ви можете навіть не підозрювати, що у вас вона є. Насправді, майже третина людей, які мають високий кров’яний тиск, не знають про це.
Єдиний спосіб дізнатися, чи високий у вас артеріальний тиск, — це регулярні огляди. Скринінг особливо важливий, якщо у вас є близький родич, у якого високий кров’яний тиск.
Лише деякі пацієнти відчувають певні симптоми. Слід звернути увагу на наступні симптоми гіпертонії:
- Сильні головні болі, які не зникають після прийому знеболюючих засобів
- Швидко втомлюються
- Наявність проблем із зором
- Біль у грудях
- Важко дихати
- Нерегулярне серцебиття
- У сечі є кров
Якщо ви відчуваєте ці симптоми, можливо, при гіпертонії виникли ускладнення на такі органи, як серце, очі та нирки. Тому до появи симптомів слід регулярно перевіряти артеріальний тиск.
Читайте також: Жінки з ПМС більше схильні до ризику гіпертонії
Діагностика гіпертонії, чи достатньо однієї перевірки?
Для забезпечення гіпертонії перевірку артеріального тиску лише один раз не можна прямо назвати гіпертонією. Гіпертонія повинна включати точне вимірювання артеріального тиску пацієнта, а також історію хвороби, фізикальний огляд і, якщо можливо, лабораторні дослідження.
Ви не можете відразу поставити діагноз гіпертонії, якщо це ваше перше вимірювання артеріального тиску, навіть якщо результат вище 140/90. Однак, якщо ваш артеріальний тиск > 180/110 мм рт.ст., вам можуть поставити діагноз одразу під час першого відвідування.
Діагноз необхідно поставити принаймні шляхом огляду за два візити в клініку в різний час. Наприклад, ви вперше прийшли в клініку з тиском 170/100 мм рт.ст. Зазвичай лікарі не відразу вирішують, що ви гіпертонік.
Вас просять повернутися на один-чотири тижні вперед для повторного вимірювання артеріального тиску. Також повинні бути дотримані умови для вимірювання артеріального тиску, а саме пацієнт перебуває в спокійному стані, останнім часом не займався фізичною активністю, наприклад, піднімався по сходах, поки не задихався.
Читайте також: Чи потрібно перевіряти артеріальний тиск у дітей?
Вимірювання артеріального тиску слід проводити в стані спокою протягом 10 хвилин. Якщо два вимірювання артеріального тиску з затримкою результатів залишаються високими, то вас оголошують гіпертонією.
Більш точному діагнозу може допомогти прилад для амбулаторного моніторингу артеріального тиску (ABPM), який розміщується на руці пацієнта на 24 години. Цей інструмент автоматично записуватиме артеріальний тиск пацієнта кожні 15 хвилин. На жаль, цей інструмент дорогий.
Інший варіант - використовувати параметр домашній артеріальний тиск моніторинг (HBPM). Так що досить вимірювати тиск вранці і ввечері протягом 7 днів, потім взяти середнє число. За допомогою цього методу можна з’ясувати, чи тільки пацієнт відчуває гіпертонія білого халата (Артеріальний тиск у пацієнта високий лише під час огляду на очах у лікаря).
Читайте також: Знайомство з феноменом гіпертонії білого халата
Лікування гіпертонії
Рекомендація JNC 7 для зниження артеріального тиску та зниження ризику серцево-судинних захворювань полягає в тому, щоб змінити принаймні два з наступних способів життя:
- Втрата ваги (кожні втрати ваги на 10 кг можуть знизити систолічний артеріальний тиск на 5-20 мм рт.ст.)
- Обмежте споживання алкоголю не більше ніж 30 мл етанолу на день для чоловіків або 0,5 унції (15 мл) етанолу на день для жінок. Це знизить систолічний тиск на 2-4 мм рт.ст.)
- Зменште споживання солі не більше ніж до 2,4 грамів натрію або 6 грамів натрію хлориду на добу, щоб знизити систолічний тиск на 2-8 мм рт.
- Підтримуйте споживання калію з їжею.
- Підтримуйте достатнє споживання кальцію та магнію для загального здоров’я
- Киньте палити та зменшіть споживання насичених жирів і холестерину для загального здоров’я серця
- Робіть аеробні вправи щонайменше 30 хвилин щодня, оскільки це може знизити систолічний артеріальний тиск на 4-9 мм рт.ст.
Якщо модифікації способу життя недостатньо, існує кілька варіантів ліків для лікування та лікування гіпертонії. Нижче наведено рекомендації щодо класів препаратів для серйозних показань на основі різних клінічних досліджень:
- Артеріальна гіпертензія з серцевою недостатністю: антигіпертензивні препарати класу діуретиків, бета-блокатори, інгібітори АПФ/БРА, антагоністи альдостерону
- Артеріальна гіпертензія з серцевими захворюваннями в анамнезі: бета-блокатори, інгібітори АПФ
- Артеріальна гіпертензія з цукровим діабетом: інгібітор АПФ / БРА
- Артеріальна гіпертензія з хронічною хворобою нирок: інгібітори АПФ / БРА
Банда, не недооцінюйте гіпертонію! Ця хвороба може змінити ваше життя назавжди. Якщо ви перебуваєте в групі ризику, краще визначити причину гіпертонії і не чекати, поки з’являться симптоми гіпертонії. Ви можете отримати повну інформацію про артеріальну гіпертензію в Центрі охорони здоров’я Guesehat Hypertension.
Читайте також: Ось як запобігти ускладненням гіпертонії!
Довідка:
Medscape. Гіпертонія
Depkes.go.id. Здоровий портрет Індонезії Riskesdas 2018
WebMD. Симптоми високого артеріального тиску
Центр даних та інформації МОЗ, гіпертонія
