Всі вагітні жінки, безумовно, очікують здорової вагітності і без істотних проблем зі здоров'ям як матері, так і плода. Це можна зробити різними способами, одним з найважливіших є регулярне проведення допологової допомоги або планових акушерських оглядів у лікаря чи акушерки. Звичайні акушерські огляди значно допоможуть матері стежити за розвитком і здоров’ям плода, а також можуть виявити, чи є проблеми під час вагітності.
Однією з проблем або ускладнень вагітності, про яку ви повинні знати, є зрощення плаценти. Деякий час тому в лікарні, де я працюю, я лікував пацієнтку із зрощенням плаценти. Хоча захворюваність досить рідкісна, прирощення плаценти може викликати побічні ефекти, які можуть загрожувати як життю матері, так і плоду. У цього пацієнта виникають ускладнення – сильна кровотеча. Тому давайте обговоримо про зрощену плаценту, ознаки та симптоми, на які можна звернути увагу, а також про лікування, яке лікарі приймають для цього стану.
Що таке приросла плацента?
За даними Американської асоціації вагітності, прирощення плаценти - це стан, при якому плацента занадто глибоко вбудована в стінку матки. У нормі плацента прикріплюється до стінки матки. Однак у стані зрослої плаценти плацента імплантується до тих пір, поки не проникне через стінку матки.
Виходячи з рівня глибини прикріплення плаценти до стінки матки, розрізняють три типи аномалій плаценти, а саме зрощення, інкрета та перкрета. При плаценті, що зросла, плацента проникає через стінку матки, але не досягає м’язів матки.
У placenta increta плацента прикріплюється, щоб проникнути в м’яз матки. Тоді як у placenta percreta плацента повністю прикріплена до стінки матки і навіть прикріплена до інших органів, які розташовані поруч із маткою, наприклад, до сечового міхура.
За даними веб-сайту Американської асоціації вагітності, частота аномального прикріплення плаценти становить 1 на кожні 2500 вагітностей, при цьому найбільш поширеним типом є прирощення плаценти.
Чому відбувається зрощення плаценти?
Хоча точна причина зрощення плаценти точно не відома, існує підозра, що причиною ускладнень зрощення плаценти під час вагітності є кілька факторів ризику.
Операція в анамнезі або операція в області матки, включаючи кесарів розтин, є фактором ризику зрощення плаценти. Чим більше операцій було перенесено, тим вище ризик розвитку у вагітної жінки зрощення плаценти. Близько 60% випадків зрощення плаценти, які трапляються в Сполучених Штатах, пов’язані з повторними кесаревими розтинами, повідомляє Американська асоціація вагітності.
Ще одним фактором ризику є положення плаценти. Прирощення плаценти зустрічається в 5-10% випадків, коли плацента покриває шийку матки або більш відома як передлежання плаценти. Таким чином, у вагітних з передлежанням плаценти частіше розвивається прирощення плаценти.
Які симптоми зрощення плаценти?
Прирощена плацента зазвичай не викликає ознак і симптомів на ранніх термінах вагітності, але може викликати вагінальні кровотечі в третьому триместрі вагітності.
Хоча немає ознак і симптомів, які ви можете побачити безпосередньо, це не означає, що стан зрощення плаценти не можна виявити на ранній стадії. Допологовий догляд, він же допологовий догляд, є ключем до виявлення аномалій вагітності, включаючи зрощення плаценти. Чи немає відхилень у стані та розташуванні плаценти лікар може побачити під час ультразвукового або ультразвукового дослідження.
Яке лікування прирослого плаценти?
Немає ліків, які могли б конкретно лікувати цей стан зрощення плаценти. Якщо у вагітної жінки зросла плацента, лікар зазвичай буде уважніше стежити за вагітністю. Мамі також зазвичай радять багато робити постільний режим.
Оскільки зросла плацента може викликати досить рясні вагінальні кровотечі, у деяких випадках плід необхідно вигнати передчасно (передчасні пологи) шляхом кесаревого розтину. Так сталося у випадку з пацієнтом, якого я зустрів раніше. У цієї пацієнтки плід був породжений на 32 тижні вагітності шляхом кесаревого розтину, оскільки у матері вже була рясна кровотеча. Щоб забезпечити виживання народжених дітей, спочатку дозрівають легені дитини і, звичайно, готують інкубатор для недоношених дітей після народження.
У матерів із зрощенням плаценти після пологів може виникнути сильна кровотеча. Це пов’язано з процесом «підняття» плаценти зі стінки матки після пологового процесу. У деяких випадках цей процес може призвести до пошкодження матки, тому також необхідна гістеректомія або видалення матки. Лікарі зазвичай обговорюють це з пацієнтом, оскільки це стосується того, чи планує пацієнт ще мати наступну дитину.
На щастя, пацієнт, якого я зустрів раніше, і мати, і дитина вижили. Матері довелося зробити переливання мішків крові, її на кілька днів госпіталізували в реанімацію, а дитина також мала деякий час перебувати в інкубаторі. Але зрештою обидва поступово одужали і змогли з радістю повернутися додому.
Мати розповіла мені, що звичайні огляди вагітних є одним із головних для неї ключів до виявлення ускладнень, які вона переживає, включно з отриманням належного лікування, щоб вона та її дитина нарешті були в безпеці.
Хлопці, ось інформація про зрослу плаценту, одне з ускладнень вагітності, про яке ви повинні знати. Зростання плаценти дійсно є одним з найважчих ускладнень вагітності як для плода, так і для матері, але правильне лікування може врятувати і матір, і дитину, як розповідає пацієнтка, з якою я зустрілася там, де я працювала.
Ті з вас, які вагітні, продовжуйте регулярно перевіряти вагітність у свого лікаря, щоб ви могли виявити проблеми з вагітністю якомога раніше! Здорового вітання!
