Обидва називаються цукровим діабетом, але це два дуже різні стани: нецукровий і цукровий діабет. Яка різниця між цими двома станами діабету?
Нецукровий діабет – це рідкісне або дуже рідкісне порушення водного балансу в організмі. Цей дисбаланс змушує хворі відчувати сильну спрагу, навіть якщо вони випили достатньо. Оскільки нецукровий діабет стимулює бажання продовжувати пити, у хворого виділяється велика кількість сечі. Вони стають часте сечовипускання.
Хоча терміни «нецукровий діабет» і «цукровий діабет» звучать схоже, вони зовсім не пов’язані між собою. Цукровий діабет 1 і 2 типу виникає через проблеми з виробленням інсуліну або резистентністю до інсуліну. Цукровий діабет можна добре лікувати, але не існує ліків від нецукрового діабету. Але те, що дається, обмежується лікуванням для полегшення спраги та зменшення вироблення сечі.
Читайте також: У сім’ї є ген діабету, почніть змінювати свій спосіб життя!
Ознаки та симптоми нецукрового діабету
Загалом, типові ознаки та симптоми нецукрового діабету включають:
Надзвичайна спрага
Утворення великої кількості розбавленої сечі
Часте прокидання для сечовипускання вночі
Як правило, завжди хочеться холодного напою
Людина з важким нецукровим діабетом може виробляти до 20 літрів сечі на день від надмірного вживання напою. Порівняйте це зі здоровими дорослими, які мочуються в середньому 1-2 літри на день.
Нецукровий діабет вражає не тільки дорослих. Немовлята та діти також можуть страждати від цього захворювання. Симптомами нецукрового діабету у немовлят і дітей раннього віку, як правило, є підгузники, які завжди мокрі і стають важкими, дитина постійно мочить ліжко, йому важко спати. Іноді супроводжується лихоманкою, блювотою, запорами, затримкою росту та втратою ваги. Якщо ви виявили ці симптоми, як у дітей, так і у дорослих, негайно зверніться до лікаря.
Читайте також: 4 стану організму, при яких не можна пити багато води
Причини та види нецукрового діабету
Нецукровий діабет виникає, коли організм не може належним чином збалансувати рівень рідини в організмі. Нирки підтримують баланс рідини в організмі, видаляючи рідину з крові.
Ці рідкі відходи тимчасово зберігаються в сечовому міхурі у вигляді сечі, поки він не наповниться і не виникне позив до сечовипускання. Організм також може позбутися від зайвої рідини за допомогою поту, дихання або рідкого стільця (діарея).
Нирки не працюють поодинці. Їм (у нас дві нирки) допомагає гормон, який називається антидіуретичний гормон (АДГ) або вазопресин. Ці два гормони допомагають контролювати, як швидко або повільно виводиться рідина. АДГ виробляється в частині мозку, яка називається гіпоталамусом, і зберігається в гіпофізі, маленькій залозі, що знаходиться біля основи мозку.
Якщо у вас нецукровий діабет, ваше тіло не може належним чином збалансувати рівень рідини. Причини можуть бути різними в залежності від типу нецукрового діабету. Виділяють наступні види нецукрового діабету за причиною:
1. Центральний нецукровий діабет
Мета центрального нецукрового діабету полягає в тому, що причина знаходиться в центрі, він же мозок. Відбувається пошкодження гіпофіза або гіпоталамуса в головному мозку. Тригерів є багато, наприклад хірургічні втручання, пухлини, травми голови або інші захворювання, які перешкоджають виробленню, зберіганню та вивільненню АДГ. Спадкові генетичні захворювання також можуть викликати цей стан.
2. Нефрогенний нецукровий діабет
Нефрогенний нецукровий діабет виникає, коли відбувається пошкодження ниркових канальців, структур у нирках, які викликають виведення або реабсорбцію води. Це порушення призводить до того, що нирки не можуть належним чином реагувати на гормон АДГ.
Причина може бути пов’язана з вродженими аномаліями (генетичними) або через хронічне захворювання нирок. Деякі ліки, такі як літій або противірусні препарати, такі як фоскарнет, також можуть викликати нефрогенний нецукровий діабет.
3. Гестаційний нецукровий діабет
Гестаційний нецукровий діабет зустрічається рідко. Це відбувається лише під час вагітності, коли фермент, вироблений плацентою, руйнує гормон АДГ у матері.
4. Первинна полідипсія
Також відомий як дипсогенний нецукровий діабет, цей стан може викликати утворення великої кількості розведеної сечі. Основна причина – надмірне вживання алкоголю.
Первинна полідипсія також може бути викликана порушенням роботи механізму регуляції спраги в гіпоталамусі. Цей стан також пов’язують з психічними захворюваннями, такими як шизофренія.
Крім цих чотирьох типів нецукрового діабету, іноді немає чіткої причини нецукрового діабету. Однак у деяких людей розлад може бути наслідком аутоімунної реакції, яка змушує імунну систему пошкоджувати клітини, які виробляють вазопресин.
Тільки майте на увазі, що якщо нефрогенний нецукровий діабет виявляється після народження, причина, як правило, є генетичною. Нефрогенний нецукровий діабет частіше зустрічається у чоловіків, хоча жінки також можуть передати цей ген своїм дітям.
Читайте також: Різниця між цукровим діабетом і нецукровим діабетом
Ускладнення нецукрового діабету, якщо вже занадто пізно
Оскільки хворий багато мочиться, основним ризиком нецукрового діабету є зневоднення. Не варто недооцінювати зневоднення, оскільки зневоднення може призвести до досить серйозних захворювань.
Симптоми зневоднення, які легко помітити, - це сухість у роті, спрага та зміна еластичності шкіри. Зневоднення також змушує людей з нецукровим діабетом втомлюватися і відчувати дисбаланс електролітів.
Дисбаланс електролітів призводить до зниження деяких важливих мінералів у крові, таких як натрій і калій. Хоча ці два мінерали функціонують для підтримки балансу рідини в організмі. Якщо ви відчуваєте слабкість, нудоту, блювоту, втрату апетиту, м’язові судоми та сплутаність свідомості, у вашій крові може бути дисбаланс електролітів.
Лікування нецукрового діабету
Варіанти лікування нецукрового діабету залежать від причини. Але в цілому це найпоширеніші методи лікування:
1. АДГ
Легкий центральний нецукровий діабет, просто збільшуючи споживання рідини. Якщо цей стан викликаний аномаліей гіпофіза або гіпоталамуса (наприклад, пухлиною), лікар спочатку буде лікувати розлад.
Центральна терапія нецукрового діабету за допомогою ліків полягає в введенні штучного гормону, який називається десмопресином. Ці препарати замінюють втрачений антидіуретичний гормон (АДГ) і зменшують сечовипускання. Пацієнти можуть приймати десмопресин у формі назального спрею, пігулки або таблетки, або шляхом ін’єкції.
Більшість людей з центральним нецукровим діабетом все ще можуть виробляти АДГ, хоча кількість може змінюватися щодня. Таким чином, кількість необхідного десмопресину також може відрізнятися. Введення десмопресину у надмірних кількостях призведе до затримки води або рідини, що не може вийти з організму, а також може призвести до зниження рівня натрію в крові, що може бути смертельним.
У лікуванні вагітних з гестаційним нецукровим діабетом також використовується синтетичний гормон десмопресин.
2. Дієта з низьким вмістом солі
На відміну від центрального нецукрового діабету, при нефрогенному нецукровому діабеті, оскільки нирки погано реагують на АДГ, заміна десмопресином не допоможе. Замість цього лікар може призначити дієту з низьким вмістом солі, щоб зменшити кількість сечі, що виробляється нирками.
Люди з нефрогенним нецукровим діабетом також повинні пити достатню кількість води, щоб уникнути зневоднення. Діуретики можуть погіршити симптоми, але у деяких людей з нефрогенним нецукровим діабетом діуретики можуть фактично зменшити виділення сечі.
Якщо симптоми викликані певними препаратами, рекомендується спочатку припинити прийом препаратів за порадою лікаря.
Читайте також: Поради, як уникати солі та солоної їжі для діабетиків
3. Зменшити споживання рідини
Специфічного лікування форми нецукрового діабету через первинну поліпсію не існує, крім зменшення споживання рідини. Якщо цей стан пов’язано з психічним захворюванням, то спочатку необхідно провести терапію психічних захворювань, щоб полегшити симптоми нецукрового діабету.
5. Спосіб життя та домашні засоби
Усі люди з нецукровим діабетом повинні змінити спосіб життя, щоб запобігти зневодненню. Поки хворий приймає ліки і має доступ до води, коли наслідки зникають, серйозних ускладнень можна запобігти.
Якщо у вас нецукровий діабет, намагайтеся носити з собою воду, куди б ви не пішли, і зберігайте запас ліків у дорожній сумці, на роботі чи в школі. Носіть медичний браслет або носіть медичну картку в гаманці. Якщо в будь-який момент у вас виникне невідкладна медична допомога, медичні працівники, які надають допомогу, негайно визнають, що у вас нецукровий діабет.
Читайте також: Розпізнайте ускладнення та невідкладні ознаки цукрового діабету!
Довідка:
Mayoclinic.org. Нецукровий діабет.
Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок. NIDDK. Нецукровий діабет.
