Заняття з грудного вигодовування або дачі грудним молоком (ASI) немовлятам – це заняття, які приносять користь не тільки немовлятам, а й матерям. Для дітей на грудному вигодовуванні грудне молоко є оптимальним джерелом харчування для росту і розвитку дітей, а також забезпечує імунологічні або імунні переваги.
Для самих матерів грудне вигодовування також дає кілька переваг. Крім усього іншого, більш швидке схуднення після пологів, посилене склеювання або зв'язок між матір'ю і дитиною, може навіть знизити ризик розвитку у матері раку грудей!
Але іноді трапляються речі, через які мама не може годувати дитину грудьми. Одна з них – якщо мама, яка годує груддю, приймає певні препарати. Мені, як фармацевту, часто надходять питання про безпеку застосування ліків у годуючих матерів. Одним із класів препаратів, які часто запитують про його безпеку для годуючих матерів, є антибіотики.
Антибіотики, як ми всі знаємо, є класом ліків, які використовуються для полегшення або лікування бактеріальних інфекцій. Антибіотикотерапія необхідна для годуючої матері, яка піддається певним інфекціям, щоб мати могла швидко одужати. Вибір антибіотиків для годуючих матерів, звичайно, залежить від типу та локалізації інфекції, а також безпеки препарату для годуючих матерів.
Як правило, кажуть, що один препарат безпечний для використання під час годування груддю, якщо він не проникає в грудне молоко і, таким чином, не приймається немовлям, який знаходиться на грудному вигодовуванні, або якщо він проникає в грудне молоко, але не має небажаного впливу на дитину, яка знаходиться на грудному вигодовуванні.
Читайте також: 6 природних антибіотиків згідно з дослідженнями
Антибіотики, безпечні для використання під час годування груддю
Існує кілька типів і класів антибіотиків, які, як правило, безпечні для використання годуючими матерями.
1. Амоксицилін або комбінація амоксициліну та клаувуланату
Перший - це амоксицилін і комбінація амоксициліну і клавуланату. Цей антибіотик досить широко використовується, між тканинами при інфекціях травного тракту, викликаних бактеріями хелікобактер пілорішкірні інфекції, інфекції нижніх дихальних шляхів, фарингіт, тонзиліт та синусит. Амоксицилін проникає в грудне молоко, але не має небажаного впливу на дитину.
2. Цефалоспориновий клас антибіотиків
Далі йде цефалоспориновий клас антибіотиків. Існує багато прикладів цього класу антибіотиків. Наприклад, ті, що приймаються всередину, включають цефадроксил і цефіксим, а ті, що вводяться шляхом інфузії, включають цефтриаксон і цефепім. Подібно до амоксициліну, цей клас антибіотиків проникає в грудне молоко, але загалом не має шкідливого впливу на немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні.
3. Азитроміцин
Наступний антибіотик, досить безпечний для застосування матерями, які годують груддю, — азитроміцин. Цей антибіотик зазвичай використовується при інфекціях дихальних шляхів, таких як загальна пневмонія, а також при захворюваннях, що передаються статевим шляхом, таких як гонорея. Цей антибіотик також проникає в грудне молоко, але жодних повідомлень про побічні ефекти у немовлят на грудному вигодовуванні не було.
4. Амікацин
Амікацин – наступний антибіотик, досить безпечний для годуючих матерів. Це пояснюється тим, що амікацин не проникає в грудне молоко. Сам амікацин доступний лише у формі ін’єкцій, тому його застосовують лише в лікарнях, як правило, у випадках важких інфекцій, таких як сепсис.
Читайте також: Чи безпечно приймати антибіотики під час вагітності?
Антибіотики, які не рекомендовані під час годування груддю
Фторхінолонові антибіотики, такі як ципрофлоксацин і левофлоксацин, не рекомендуються жінкам, які годують груддю. Це пов’язано з тим, що цей клас антибіотиків може викликати побічні ефекти у немовлят на грудному вигодовуванні, такі як: артропатія (захворювання суглобів).
Якщо годуючої матері доводиться приймати цей антибіотик, тому що немає іншого варіанту, зазвичай грудне вигодовування слід припинити, і його можна розпочати лише через 48 годин після останнього прийому цього препарату. Грудне молоко можна зціджувати, але не можна давати дитині. Самі ципрофлоксацин і левофлоксацин зазвичай використовуються при інфекціях дихальних шляхів, травного тракту та сечовивідних шляхів.
Тетрациклін – ще один антибіотик, який також не рекомендується застосовувати матерям, які годують груддю, оскільки він може викликати побічні ефекти у вигляді зміни кольору зубів у немовлят на грудному вигодовуванні. Однак цей антибіотик використовується рідко.
Це деякі антибіотики, які є безпечними і менш безпечними для використання матерями, які годують груддю. Для антибіотиків, які безпечні для використання під час годування груддю, це означає, що матері все ще можуть годувати грудьми прямо або опосередковано під час прийому антибіотиків. Зверніть увагу, якщо є інші препарати, які вживаються, то всі ці препарати також безпечні для використання під час годування груддю.
Якщо ви годуєте грудьми, а потім у вас розвинувся стан, який потребує медикаментозної терапії, включаючи антибіотики, не забувайте завжди повідомляти лікаря та фармацевта про те, що ви годуєте грудьми. Маючи цю інформацію, лікар або фармацевт може вибрати препарати, безпечніші для годуючих матерів. Тому сподіваюся, що це станеться безпрограшне рішення де мати все ще може одужати, а грудне вигодовування все ще може здійснюватися без перерв.
Однак, якщо це неможливо, тимчасове припинення грудного вигодовування, як правило, є варіантом, щоб дитина не зазнала побічних ефектів препарату, а стан матері все ще можна було впоратися. Здорового вітання!
Довідка:
де Са Дель Фіоль, Ф., Барберато-Фільо, С., де Кассія Бергамаскі, К., Лопес, Л. та Готьє, Т., 2016. Антибіотики та грудне вигодовування. Хіміотерапія, 61(3), с.134-143.
Метью, Дж., 2004. Вплив материнських антибіотиків на немовлят, які годують груддю. Післядипломний медичний журнал, 80(942), с.196-200.
