Пульсоксиметр або Пульсоксиметрія нещодавно став одним із інструментів, за якими полювали після цієї справи Щаслива гіпоксія про COVID-19 є темою обговорення. Інструменти, які зазвичай використовуються в лікарнях, наразі купуються та використовуються населенням, оскільки вважається, що вони здатні виявляти симптоми COVID-19.
Кажуть, що оксиметр може вимірювати насичення киснем в нашому організмі. У лікарні цей інструмент часто зустрічається в операційній, Відділення інтенсивної терапії (ІТ), відділення невідкладної допомоги (ER), кімната відновлення та невідкладної допомоги пацієнтам.
Як насправді працює цей інструмент? Перш ніж копати глибше, спочатку визначимо, що таке насичення киснем. Щодня ми вдихаємо повітря в середньому 11 000 літрів на добу. Повітря, яким ми дихаємо, містить близько 20% кисню. Кисень потрапляє в легені, а потім потрапляє в кров. Кров переносить кисень до різних органів нашого тіла.
Читайте також: Щаслива гіпоксія нібито нові симптоми COVID-19
Основний шлях кисню в кров – це гемоглобін (Hb). Ви можете думати про молекулу гемоглобіну (Hb) як про «автомобіль», а ваші кровоносні судини як про «дорогу». Молекулярний кисень (О2) сідайте в ці автомобілі та подорожуйте навколо тіла, поки вони не досягнуть місця призначення.
Автомобіль не завжди наповнений киснем. Гемоглобін без кисню називається дезоксигенованим гемоглобіном (дезокси Hb). Гемоглобін з киснем називається оксигенованим гемоглобіном (окси Hb). Насичення киснем відноситься до відсотка гемоглобіну, який може переносити кисень або який зв’язаний з киснем.
Спробуємо підрахувати, скільки насичення киснем в цьому стані. Є 16 автомобілів (Hb), але жоден з них не перевозить кисень. Це означає, що насичення киснем становить 0%. Потім є 16 автомобілів і 12 автомобілів, які перевозять кисень, тобто насичення киснем становить 75%. Якщо всі автомобілі перевозять кисень, насичення киснем становить 100%.
Яке нормальне насичення киснем у людини? Нормальний артеріальний судинний кисень коливається від 75 до 100 мм рт.ст. Значення нижче 60 мм рт.ст. вимагають додаткового кисню. Показання на звичайному пульсоксиметрі коливаються від 95% до 100%. Значення нижче 90% вважаються низькими.
Читайте також: Чи можуть вакцини від пневмонії та грипу справді полегшити симптоми Covid-19?
Як працює оксиметр
Як працює пульсоксиметр (пульсоксиметрія) працює виявлення насичення киснем? Пульсоксиметр використовує світло для обчислення насичення киснем. Світло випромінюється від джерела світла, що проходить крізь нього зонд пульсоксиметр і досягає детектора світла.
Оксиметр використовується, затискаючи його на кінчику пальця або в мочці вуха. Коли палець поміщається між джерелом світла і детектором світла, світло проходить крізь палець і досягає детектора. Частина світла буде поглинена пальцем, а частина, яка не поглинається, досягне детектора світла.
Кількість світла, що поглинається пальцем, використовується пульсоксиметром для обчислення насичення киснем. Кількість поглинаного світла залежить від наступних факторів:
- концентрація світлопоглинаючих речовин.
- довжина шляху світла в речовині, що поглинає
- оксигемоглобін (Oxy Hb) і дезоксигемоглобін (deoxy Hb) по-різному поглинають червоне та інфрачервоне світло
Гемоглобін (Hb) поглинає світло. Кількість поглиненого світла пропорційна концентрації Hb в кровоносних судинах. Чим більше Hb на одиницю площі, тим більше світла поглинається. У фізиці він відомий як Закон пива.
Хоча концентрація Hb однакова в обох артеріях, світло зустрічає більше Hb в ширших кровоносних судинах, тому що воно рухається довшим шляхом. Отже, чим довший шлях світла, тим більше світла воно поглинає. У фізиці він відомий як «закон Ламберта».
Пульсоксиметр використовує дві лампочки для аналізу гемоглобіну. Червоне світло, яке має довжину хвилі приблизно 650 нм і інфрачервоне світло 950 нм. Oxy Hb поглинає більше інфрачервоного світла, ніж червоне світло, і навпаки. Deoxy Hb поглинає більше червоного світла, ніж інфрачервоне.
Пульсоксиметр обчислює насичення киснем, порівнюючи, скільки червоного та інфрачервоного світла поглинається кров’ю. Залежно від кількості окси Hb і дезокси Hb, співвідношення кількості червоного світла, що поглинається, до кількості поглиненого інфрачервоного світла може змінюватися.
Читайте також: Діарея, один із симптомів Covid-19 у травному тракті
Пульсоксиметри мають обмеження
Цей інструмент має деякі обмеження, тому при використанні його потрібно враховувати. що ви, хлопці?
1. Оскільки загальна кількість світла невелика, оксиметр дуже чутливий до помилок, якщо зонд розміщено неправильно або якщо користувач рухається зонди. Коли палець рухається, рівень освітлення може різко змінюватися
2. Оксиметр працює найкраще, коли все світло проходить через артеріальну кров. Однак якщо розмір зонд неправильно або неправильно встановлений, знижує силу пульсуючого сигналу, що робить пульсоксиметр схильним до помилок. Тому виберіть розмір зонд правий і правильно поставити палець
3. Окрім світла від світлодіода, на детектор потрапляє і кімнатне світло.Якщо кімнатне світло занадто сильне, світлодіодний сигнал «потоне». Це може призвести до помилкових показань
4. Хороший периферичний кровотік змушує артерії на пальцях добре пульсувати. Коли периферична перфузія погана (наприклад, гіпотензія), артерії пульсують набагато менше. Оксиметр може виявити невідповідний сигнал для правильного розрахунку насичення киснем
5. Пульсоксиметри не можуть показати точні результати, якщо в крові занадто багато кисню (гіпероксия), тоді як гіпероксия також може бути небезпечною для життя.
6. Метиленовий синій барвник може знизити показане насичення киснем. Лак для нігтів (kutex) може вплинути на точність визначення насиченості.
7. У користувачів з аномальним рівнем гемоглобіну може впливати на показання оксиметра
Як здорова банда, ти все одно купиш оксиметр для щоденного використання? Рішення знову до Gangs, тому що цей інструмент не єдиний, який визначає насичення киснем. Використання оксиметра принесе користь, якщо його використовувати правильно і за показаннями.
Читайте також: Розповіді пацієнтів, симптоми Covid-19 відчуваються більше місяця
Довідка
- Як працюють пульсоксиметри пояснюється просто. //www.howequipmentworks.com/pulse_oximeter/
- D. Chan та ін. 2013. Пульсоксиметрія: розуміння її основних принципів полегшує оцінку її обмежень. Респіраторна медицина. Vol. 107. с.789-799.
- Всесвітня організація охорони здоров'я. Використання пульсоксиметрії. //www.who.int
