Кількість хворих на хронічні захворювання нирок в Індонезії за останні п’ять років зросла в 1,9 рази. Згідно з опитуванням Міністерства охорони здоров’я 2018 року, поширеність хронічної хвороби нирок в Індонезії досягла 3,8 людини на мільйон населення.
Найпоширенішими причинами хронічної ниркової недостатності є гіпертонія та цукровий діабет. Зі збільшенням кількості пацієнтів вартість лікування стає проблемою, оскільки вона може досягати 2,6 трлн IDR на рік. Це друга найвища вартість медичної допомоги серед усіх захворювань в Індонезії після серцево-судинних захворювань.
Читайте також: Розпізнайте ускладнення цукрового діабету на ранніх стадіях
Висока вартість – гемодіалізна терапія (діаліз). Приблизно 60% пацієнтів з хронічною хворобою нирок потребують діалізу. На додаток до гемодіалізу (ГД), пацієнтам, як правило, доводиться приймати додаткові препарати для покращення якості життя. Вартість цього препарату не повністю покриває BPJS.
Одним з них є препарат для лікування анемії або низького рівня Hb. Пацієнти з HD частіше страждають анемією, тому вони повинні отримувати переливання кожні кілька місяців або ліки для підвищення рівня Hb у пацієнта. Одним із препаратів для підвищення Hb у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, які страждають на анемію, є еритропоетин або ЕПО.
Читайте також: BPJS полегшує процедури гемодіалізу, тепер пацієнтів не потрібно направляти знову
Що таке EPO?
Еритропоетин – це препарат, який вводиться ін’єкційно. Цей препарат зазвичай призначають пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, з метою підвищення рівня Hb, щоб пацієнтам не потрібно було робити переливання крові.
Низький рівень Hb при нирковій недостатності зумовлений зниженим рівнем еритропоетину (ЕПО). EPO - це гормон, який регулює вироблення еритроцитів у кістковому мозку. Цей гормон виробляється нирками для транспортування до кісткового мозку, коли кількість кисню або еритроцитів у крові зменшується. Таким чином, коли виникла ниркова недостатність, рівень Епо зменшиться і в кінцевому підсумку закінчиться зниженням рівня еритроцитів.
EPO коштує недешево, але BPJS покриває вартість цього EPO для пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, хоча більшість пацієнтів отримують лікування EPO лише двічі на місяць. Хоча в ідеалі пацієнтам потрібно більше двох ін’єкцій на місяць.
Читайте також: Процедура діалізу при діагностиці ниркової недостатності
Біосіміляр EPO, полегшення тягаря BPJS
Для подолання тягаря витрат, пов’язаного з використанням ЕПО, в даний час доступні біоподібні продукти ЕПО. Біосіміляр – це термін, який використовується для біологічних лікарських засобів, таких як білки або антитіла. Оскільки вони виготовлені з живих істот, вважається, що біоподібні препарати легше засвоюються організмом.
Один з біоподібних продуктів EPO, які увійшли в програму JKN, є від Daewoong Infion. Продукт EPO від Daewoong Infion є першим біоподібним препаратом, який вперше був запущений в Індонезії в 2017 році і використовується для лікування анемії у пацієнтів з хронічним захворюванням нирок.
Цей препарат здатний знизити тягар медичних витрат BPJS. Незабезпечені пацієнти й надалі отримуватимуть високоякісне лікування. До того, як продукція Daewoong Infion EPO була доступна, для лікування використовувалися дорогі імпортні препарати. EPO Daewoong Infion виробляється всередині країни, тому економія страхових ліків може бути збільшена з 40% до 60%.
Біосіміляри фактично відповідають політиці уряду щодо вимог до місцевого вмісту (LCR), щоб зменшити залежність Індонезії від імпортованої лікарської сировини, яка досягає 90-95%. На додаток до лікування анемії у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, ЕПО також призначають хворим на рак.
Читайте також: Хронічна хвороба нирок, злив коштів BPJS
Джерело:
Прес-конференція "Biosimilar EPO Daewoong Infion зменшує вартість лікування пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю через Національне медичне страхування (JKN)», березень 2022 року
