При пошкодженні нирок вся функція нирок буде втрачена і, звичайно, небезпечно для здоров’я. Коли людині діагностують ниркову недостатність, нічого не можна зробити, крім замісної ниркової терапії, гемодіалізу (діалізу) або пересадки нирки. Як проводиться процедура діалізу?
Нирки — це бобоподібні органи, розміром з кулак, розташовані трохи нижче ребер, з кожного боку хребта. Основною функцією нирок є виведення відходів і зайвої рідини з організму через сечу.
Але функція двох нирок полягає не тільки в цьому. Нирки виробляють гормони для підтримки артеріального тиску і підтримки міцності кісток. Нирки також забезпечують засвоєння організмом необхідної кількості мінералів у крові, таких як калій і натрій (сіль). Навіть нирки виробляють гормони для утворення еритроцитів.
Нижче описано, як проводиться процедура діалізу для пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю.
Читайте також: Хронічні та гострі захворювання нирок, в чому різниця?
Підготовка до діалізу
У медицині діаліз називається гемодіалізом або гемодіалізом. Кров пропускається через фільтр поза організмом, очищається в спеціальній машині, а потім повертається в організм. Гемодіаліз проводиться в стаціонарі.
Перед звичайними процедурами діалізу пацієнту потрібна невелика операція, щоб створити прямий доступ до кровотоку. Отримати доступ до крові можна кількома способами:
1. Свищ (також відомий як артеріовенозна нориця або A-V нориця)
Свищ – це артерія і вена, що з’єднуються під шкірою, зазвичай на руці пацієнта. Після створення АВ нориці зазвичай загоєння займає близько 6 тижнів або більше, і його можна використовувати для гемодіалізу. А-В свищ можна використовувати роками.
2. Трансплантат (артеріовенозний трансплантат або A-V трансплантат)
Під шкіру імплантується пластикова трубка для з’єднання артерії та вени. Цей процес загоєння AV трансплантата відбувається швидше, всього близько 2 тижнів, тому пацієнти можуть швидше почати гемодіаліз.
Однак недоліком A-V трансплантата є те, що він не триватиме так довго, як свищ. Через кілька років знадобився ще один А-В трансплантат. Крім того, існує більший ризик зараження. Пацієнт також повинен регулярно відвідувати лікаря, щоб переконатися, що трансплантат все ще відкритий і функціонує.
3. Катетер (центральний венозний катетер)
Цей метод є варіантом, якщо пацієнту доводиться дуже швидко починати гемодіаліз. Гнучку трубку (катетер) вводять у вену на шиї, під ключицю або біля паху. Цю катетерну лінію можна використовувати негайно, очікуючи створення фістули або АВ-трансплантату.
Читайте також: Хронічна хвороба нирок, злив коштів BPJS
Діаліз або процедури гемодіалізу
- Під час процесу гемодіалізу пацієнт буде лежати біля діалізного апарату.
- Медсестра гемодіалізу прикріпить дві голки, з’єднані трубкою до руки, де знаходиться свищ або трансплантат. Це доступ і вихід крові з апарату для діалізу та в нього, який називається діалізатором.
- Насос в апараті для гемодіалізу повільно викидає кров пацієнта через першу голку, а потім направляє її в діалізатор. Ця машина функціонує як нирка і фільтрує сіль, відходи та зайву рідину, яку слід видалити.
- Після того, як кров буде чистою, вона буде відправлена назад до тіла пацієнта через другу голку в руці пацієнта. Або, якщо катетер все ще використовується, кров виходить з одного порту, а потім повертається через другий порт.
- Процедура діалізу займає від 3 до 5 годин, залежно від швидкості діалізного апарату.
- Під час діалізу пацієнт може дивитися телевізор, їсти, пити або спати.
- Під час процедури діалізу медсестра буде контролювати артеріальний тиск та інші медичні показання.
Гемодіаліз може продовжити життя пацієнтів з нирковою недостатністю на багато років. Зараз гемодіаліз охоплює BPJS. Пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, зазвичай проходять діаліз в одній лікарні протягом багатьох років, 2-3 рази на тиждень.
Але ви не повинні цього переживати. Подбайте про свої нирки, підтримуючи артеріальний тиск і рівень цукру в крові в безпечних межах. Більшість хворих на діалізі є наслідком ускладнень гіпертонії та цукрового діабету або пацієнтів з інфекціями нирок.
Читайте також: Більше половини пацієнтів з нирковою недостатністю викликані цукровим діабетом
Довідка:
WebMD.com. Діаліз нирок.
Niddk.nih.gov. Ниркова недостатність і гемодіаліз.
