Як ви готуєтеся до народження малюка? Окрім фізичних речей, не забудьте підготувати й охорону здоров’я, добре? Більше того, як зареєструвати новонародженого, щоб стати учасником органу управління соціального забезпечення охорони здоров’я (BPJS), тепер простіше і вимагається урядом. Ось пояснення.
Забезпечте охорону здоров’я, перш ніж вона знадобиться вашій дитині
Мами, а ви коли-небудь чули сленговий термін «садикін»? Це слово є абревіатурою від фрази «хворий трохи бідний». Звучить смішно, але насправді сумно. Це пов’язано з тим, що висока вартість лікування, швидше за все, порушить фінансовий цикл домогосподарства, якщо воно не підготовлено належним чином.
На щастя, в Індонезії існує програма Національного медичного страхування – Картка здорової Індонезії (JKN-KIS), організована BPJS Health. Широкий віковий діапазон членства в JKN-KIS дозволяє вам зареєструвати свого малюка з першого дня його народження, знаєте!
Ця програма є оновленням положень старої програми BPJS Health, яка раніше рекомендувала реєструвати дітей, оскільки вони ще були в утробі матері, оскільки був час активації до 14 днів. Тепер BPJS Health може безпосередньо гарантувати новонародженим, якщо мати зареєстрована як учасник, а дитина зареєстрована протягом перших 28 днів.
Чому немовлятам потрібна медична страховка? Не помилися, мамо. Саме на першому році життя вашої дитини ви дуже часто будете ходити туди-сюди на прийом до педіатра. Навіть дуже здорові діти.
Причина в тому, що перші два роки життя вашої дитини мають вирішальне значення для її росту і розвитку, тому педіатр допоможе контролювати їх. Крім того, ваша дитина має пройти імунізацію відповідно до графіка, рекомендованого Індонезійською педіатричною асоціацією (IDAI).
Графік відвідування педіатра для кожної дитини різний. Однак, виходячи з рекомендацій Американської академії педіатрії (AAP), в ідеалі ваша дитина повинна пройти обстеження при народженні, через 3-5 днів після народження, а потім продовжити через 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15 місяців. , 18 і 24. Це означає, що потрібно підготувати правильну стратегію, щоб здоров’я малюка було гарантовано, а фінанси сім’ї не порушувалися.
Крім того, як передбачено статтею 16 Постанови Президента № 82 від 2018 року щодо медичного страхування, діти, народжені від учасників JKN-KIS, повинні бути зареєстровані в BPJS Health не пізніше 28 (двадцяти восьми) днів з дня народження. Тож після реєстрації як учасника BPJS ваша дитина може негайно отримати медичне страхування. При раптовому захворюванні витрати несе BPJS Health.
Переваги цього медичного страхування включають першокласні медичні послуги (обстеження, лікування та медичні консультації; ліки; переливання крові тощо); амбулаторні (обстеження, лікування та консультація лікарів-спеціалістів, медична реабілітація, служби крові та інші); та госпіталізація.
Тим часом, повна базова імунізація протягом 0-11 місяців, охоплена BPJS:
- БЦЖ 1 раз.
- DPT-HIB 3 рази.
- Поліомієліт 4 рази.
- Кір 1 раз.
- Імунізація HB-0 надається в одній упаковці з доставкою, але не для дітей з низькою вагою при народженні (LBW).
Читайте також: Ці факти про BPJS Health ви не знаєте
Умови гарантії на дитину
Впровадження JKN-KIS для новонароджених справді значно полегшить тягар батьків щодо забезпечення здоров’я своїх малюків. Але пам’ятайте, що є деякі положення, які потрібно знати та виконувати, щоб можна було використовувати медичне страхування новонароджених. Деякі з умов:
1. Медичне страхування діє, якщо батьки дитини зареєстровані як активні учасники JKN-KIS. Тобто переконайтеся, що мами і тата зареєструвалися як учасники та вчасно сплатили внески.
2. Якщо ви не стали учасником JKN-KIS, гарантія на новонароджених протягом 28 днів від народження не діє. І матерів, і немовлят заохочують реєструвати себе та всіх членів своєї родини. У цьому випадку застосовується 14-денний механізм перевірки відповідності реєстрації.
3. Якщо мами і тата не зареєстрували свого малюка протягом 28 днів з моменту народження, то гарантія не діє. Результат:
- Витрати на медичні послуги, які були надані дитині (наприклад, дитина захворіла і її госпіталізували), необхідно нести самостійно.
- Батьки можуть бути піддані штрафу за послуги, коли їхня дитина звертається до стаціонарних послуг.
4. Гарантія на дитину не поширюється, якщо ви з малюком повернулися додому, але ви не зареєструвалися учасником і не сплатили членські внески на малечу. Це означає, що батьки повинні зареєструвати свою дитину в BPJS Kesehatan протягом 3x24 годин або до повернення додому, щоб діяти медичне страхування. Якщо ви зареєструєтесь і сплачуєте внески після повернення додому, медичне страхування не поширюється.
Наприклад, дитина народилася 1 січня 2020 року. Мами та ваш малюк пройшли курс лікування і повернулися додому 5 січня 2019 року. Тоді мами щойно зареєструвалися та сплатили внески за малечу 10 січня 2019 року. У цьому випадку BPJS Kesehatan не гарантує поточну плату за медичне обслуговування дитини, за якою доглядають, навіть якщо дитина була зареєстрована протягом 28 днів після народження дитини.
5. Внесок дитини розраховується з моменту народження дитини до 24-місячного віку (незалежно від того, чи користувалися вони коли-небудь послугами). Догляд за участю новонароджених також досить швидко і легко. Як цитує BPJS Health Info, Ріскаваті, один з учасників програми «Одержувач заробітної плати» (PPU) програми JKN-KIS, визнав, що подбати про участь новонароджених, щоб вони могли отримати медичне страхування після народження, не складно. .
«Під час народження другої дитини в лікарні Bhayangkara Brimob вся вартість медичних послуг гарантується BPJS Health, в тому числі для моєї дитини, яка на той момент лікувалася в перинатологічній кімнаті, оскільки вона народилася після пологів. Після пологів, ми зобов’язані повідомляти за 3х24 години або перед відходом додому, якщо лікування є недостатнім, ніж за два дні. Деякі з вимог, які необхідно мати, це свідоцтво про народження з лікарні, сімейна карта та карта здоров’я BPJS, що належать батькам. процес дуже швидкий і простий. Картка активується відразу", - сказав Ріскаваті.
Щоб витрати на послуги з охорони здоров’я немовляти могли сплатити BPJS Kesehatan на наступний день після народження дитини, чоловік Ріскаваті негайно повідомляє до відділення BPJS Kesehatan, щоб роздрукувати номер тимчасової картки дитини. Потім картку показують касиру лікарні як підтвердження членства в BPJS Health, щоб вони могли звільнитися від витрат на лікування під час перебування в перинатологічній кімнаті.
Читайте також: BPJS Health гарантує вартість вагітності, пологів та післяпологових оглядів
Як зареєструвати BPJS для новонароджених
За посиланням на офіційному порталі BPJS Health, існує три категорії BPJS, які регулюються, а саме:
1. Неодержувачі заробітної плати (ПБПУ)
Новонароджені, народжені від матерів, які є учасниками JKN-KIS, повинні бути зареєстровані у філії BPJS Kesehatan та сплачувати внески не пізніше ніж через 28 днів після народження дитини, що підтверджується свідоцтвом про народження з лікарні чи акушерки або свідоцтвом про народження.
Умови реєстрації такі:
- Показати посвідчення матері учасника JKN-KIS.
- Заповніть форму списку учасників (FDIP).
- Внесіть зміни до даних про дитину не пізніше 3 (трьох) місяців після народження, включаючи ім’я, дату народження, стать та NIK.
2. Одержувачі заробітної плати (PPU)
Для учасників ППУ новонароджені від першої до третьої дитини можуть бути зареєстровані після народження малюка і їхня участь стає активною. Вимоги та порядок реєстрації новонароджених дітей від першої до третьої дитини такі:
- Свідоцтво про народження від лікаря або акушерки.
- Покажіть посвідчення особи матері та дитини учасника, заповнену форму заповнення учасника (FDIP).
- Реєстрація може бути здійснена як індивідуально, так і колективно від агентства чи суб’єкта господарювання.
3. PBI (одержувач допомоги по внеску)
Новонароджені, народжені матерями-учасниками PBI, можуть бути безпосередньо зареєстровані сім'єю учасника зі статусом активної участі. Вимоги, які необхідно виконати:
- Свідоцтво про народження (SKL), видане акушеркою або лікарнею, яка займається народженням дитини.
- Копія сімейної картки.
- Картка матері JKN-KIS. (НАС)
Читайте також: Виявилося, що дефіцит "BPJS" відчуває не тільки Індонезія
Джерело
BPJS Health. Служби імунізації охорони здоров'я BPJS.
Посібник BPJS. Вакцина .
Інформація про стан здоров'я BPJS. Указ Президента про медичне страхування.
