Ліки в твердих лікарських формах, таких як таблетки, каплети або капсули, які приймаються перорально, є однією з найбільш поширених лікарських форм на ринку.
Найкращий спосіб приймати препарат – проковтнути його цілком, запиваючи склянкою води. Однак, як фармацевт, я часто зустрічаю пацієнтів, які приймають препарат разом з бананами або подрібненими (подрібненими), потім змішаними з водою.
Цей метод дійсно корисний для деяких людей, яким важко ковтати таблетки або капсули. Однак є також таблетки, які не можна приймати шляхом подрібнення або розжовування з фруктами, а також капсули, вміст яких не можна відкрити, щоб вилити і розчинити у воді. Ось список!
1. Таблетки або капсули з модифікованим вивільненням
Під час прийому таблетки або капсули препарат буде «ходити» по травному тракту. Потім активна речовина, або дієва речовина в препараті, буде вивільнятися і всмоктуватися в стінках шлунково-кишкового тракту, потрапляти в кровообіг, а потім впливати на організм.
Ну а в технології виробництва ліків є таблетки або капсули з модифікованим вивільненням (модифікований випуск). Таким чином, швидкість, з якою препарат потрапляє в кров, буде «регульована».
Мета, щоб препарат довше зберігався в організмі. Щоб за день пацієнту не доводилося приймати ліки багато разів. Досить приймати ліки 1-2 рази на день, щоб задовольнити потреби пацієнта протягом доби.
Наприклад, препарат метформін від цукрового діабету. Метформін «звичайний» (негайне вивільнення/негайне звільнення) слід приймати до 3 разів на день. Однак таблетки метформіну з модифікованим вивільненням необхідно приймати лише 1 або 2 рази на день, з тим же терапевтичним ефектом, що й «звичайні» таблетки, які слід приймати 3 рази на день.
Для досягнення цієї мети будуть спеціально розроблені таблетки або капсули. Тому, якщо таблетку з модифікованим вивільненням подрібнити або капсулу відкрити чи розжувати безпосередньо, спеціальна формула в ній буде пошкоджена.
Це призводить до того, що кількість активних речовин, що надходять в організм, не відповідає очікуванням. Терапія порушується, і не виключено, що побічні ефекти посиляться! Характерною ознакою препаратів із модифікованим вивільненням є наявність у назві препарату слів SR, MR, ER або XR.
2. Таблетки або капсули, вкриті кишковорозчинною оболонкою
Таблетки або капсули, виготовлені з кишковорозчинним покриттям, призначені для кількох цілей. Перший полягає в тому, щоб захистити ефективні речовини в препараті від пошкодження при взаємодії зі шлунковою кислотою.
Прикладом є інгібітори протонної помпи, такі як омепразол, пантопразол, езомепразол та інші. Цей клас препаратів використовується для придушення вироблення шлункової кислоти. Ці препарати не слід подрібнювати, розжовувати, відкривати капсули або ковтати цілими.
Друга мета виготовлення кишковорозчинного покриття — захистити шлунково-кишковий тракт від подразнення, яке може виникнути при контакті препарату зі стінкою шлунково-кишкового тракту. Наприклад, таблетки аспірину використовуються для лікування розрідження крові. Однак існують і жувальні таблетки аспірину. Отже, різні таблетки мають різні способи їх використання.
3. Таблетки, вкриті цукровою оболонкою, щоб приховати гіркий смак
Ще один препарат, який не слід подрібнювати, - це препарат з писанням покриті цукром або таблетки, вкриті цукровою оболонкою. Зазвичай це роблять для ліків з дуже гірким смаком. Якщо ліки подрібнити, цукрова оболонка зникне, а при ковтанні ліки буде дуже гірким.
4. Сублінгвальні таблетки
Існує один тип таблеток, який називається сублінгвальною таблеткою, яку використовують, поміщаючи її під язик. Прикладом може служити препарат ізосорбіду динітрат, який використовується як перша допомога при болях у грудях через стенокардію. Мета виготовлення сублінгвальних таблеток – прискорити дію препарату. Його дроблення насправді пошкодить профіль препарату і сповільнить його роботу в організмі!
5. Таблетки хіміотерапевтичних препаратів
Хіміотерапевтичні препарати у формі таблеток також не рекомендується використовувати, розтираючи, розжовуючи або відкриваючи капсулу. Це більше стосується безпеки. Причина в тому, що ці препарати є токсичною отрутою для клітин. При необережному подрібненні розлитий препарат може бути небезпечним для сім’ї або супутника пацієнта.
Що робити, якщо ви не можете проковтнути ліки цілком?
Звичайно, є деякі умови, через які людина не може ковтати таблетки або капсули цілком. Наприклад, пацієнти з зондом для годування (назогастральний зонд), пацієнти з інсультом, пацієнти літнього віку (літні) або пацієнти без свідомості. У таких медичних умовах зазвичай вибирають інші види лікарських препаратів, наприклад, ін’єкції, небулайзери або пар, і сиропи.
Однак іноді я знаходжу пацієнтів, які дійсно не хочуть ковтати таблетки або капсули цілком. Зазвичай через страх задихнутися відчуваєте, що розмір ліки завеликий, і відчуваєте, що ліки залишає неприємний присмак у роті та язиці.
У таких умовах я зазвичай пропоную лікарю альтернативну форму ліків, наприклад, сироп або таблетки, які ще можна подрібнити. Однак, якщо це не вихід, я зазвичай раджу пацієнту приймати ліки, запиваючи великою кількістю води, злегка піднявшись. Для препаратів с після смаку Якщо смак не приємний, можна використовувати сироп або цукрову воду, щоб замаскувати смак.
Ну, банди, це таблетки і капсули, які потрібно ковтати цілими або не подрібнювати, розжовувати чи відкривати. Якщо ви хочете подрібнити таблетку або відкрити капсулу, спочатку проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, чи все в порядку.
Причина в тому, що подрібнення таблеток або необережне відкриття капсул з наркотиками можуть насправді зашкодити здоровій банді. Знижується дія препарату, підвищується можливість побічних ефектів. Здорового вітання! (НАС)
Довідка
Уайт Р. та Браднам В. (2015). Посібник із введення препарату через зонд для ентерального годування. 3-е вид. Лондон: Фармацевтична преса.
Грасія-Васкес, С., Гонсалес-Барранко, П., Камачо-Мора, І., Гонсалес-Сантьяго, О. та Васкес-Родрігес, С. (2017). Ліки, які не слід подрібнювати. Medicina Universitaria, 19(75), с.50-63.
