«Докторе, якої статі моя дитина? Ви вже бачите стать, док? Подібні речення майже кожного разу, коли пацієнта запитують під час ультразвукового дослідження. Так чи насправді ультразвук призначений лише для того, щоб побачити стать? Коли нам потрібно УЗД? Як? В основному ультразвук є формою діагностичного зображення або зображення або зображення, яке використовує звукові хвилі з високою частотою або може бути названо ультразвуком. Ця діагностика може бути проведена через черевну стінку (трансабдомінально), через стінку піхви (трансвагінальна) або через анус (трансректально) у неодружених пацієнтів., Навіть зараз ультразвукове дослідження можна робити через промежину (частина між анусом і вульвою/зовнішню частину піхви), щоб оцінити перебіг пологів.
2D, 3D і 4D УЗД
Але зазвичай УЗД проводиться через черевну порожнину або трансвагінальне в деяких випадках. На основі результатів візуалізації ультразвукове дослідження можна розділити на 3, а саме 2D, 3D або 4D. Все це зображення в реальному часі, де відображені зображення можуть рухатися відповідно до рухів плода в утробі матері, а також оцінювати стан навколишнього середовища в утробі матері. Широка громадськість часто вважає, що 4D УЗД краще, ніж 2D УЗД, але в основному, якщо це робить хороший сонограф, за допомогою лише 2D ультразвуку можна оцінити, чи є аномалії у плода. Однак незначні відхилення іноді важко побачити навіть за допомогою 4D УЗД. Якщо так, то яка різниця у використанні 2D, 3D або 4D ультразвуку? Різниця в основному полягає в якості зображення або отриманого зображення. Якщо використовується 2D ультразвук, отримане зображення є лише двовимірним зображенням, але в 3D або 4D ультразвуку знімається зображення у вигляді кількох частин одночасно, які потім машина може обробити, щоб воно нагадувало оригінальну форму. Наприклад, на 2D ультразвуку ми бачимо лише одну площину розрізу, обличчя важко показати всю частину в одній площині через вигини та відмінності контурів обличчя, але за допомогою технології 3D або 4D можна отримати зображення обличчя. оброблено як оригінал.
Так коли ж вагітній робити УЗД?
Відразу після отримання позитивного результату тест-пакета необхідно провести ультразвукове дослідження, щоб побачити розташування гестаційного мішка, щоб виключити можливість вагітності поза маткою, щоб оцінити, чи відповідає термін вагітності терміну вагітності. на основі HPHT (перший день останньої менструації), а також від того, чи є вагітність однократна чи багатоплідна. Зазвичай це ультразвукове дослідження проводиться за допомогою трансвагінального датчика (через піхву), оскільки зазвичай розмір мішка ще невеликий, тому його важко оцінити за допомогою трансабдомінального датчика (через стінку матки). Однак, якщо трансвагінальний зонд недоступний, можна провести трансабомінальне дослідження з поміткою, що сечовий міхур повинен бути повністю заповнений, тому пацієнтка не повинна сечовипускатися першою, на відміну від трансвагінального УЗД, пацієнтку потрібно попросити помочитися першою.
Ви не отримали зображення гестаційного мішка під час УЗД, навіть якщо тестовий пакет позитивний, чи означає це, що ви не вагітні?
Що робити? Таким чином, гормональні показники, отримані за допомогою тестового пакета, справді покажуть ознаки вагітності до того, як можна буде визначити гестаційний мішок за допомогою ультразвуку. Якщо на УЗД немає зображення гестаційного мішка, а тестова упаковка позитивна, пацієнтку можна попросити зробити ще одне УЗД протягом 2-3 тижнів. Якщо при наступному відвідуванні все ще немає картини гестаційного мішка, можна провести кількісне дослідження BHCG для порівняння кількості гормону BHCG і терміну вагітності. При необхідності також можуть бути проведені серійні оцінки.
Чому потрібно робити УЗД після позитивного результату тесту?
Як пояснювалося вище, це ультразвукове дослідження призначене для виявлення гестаційного мішка та виключення вагітності поза маткою. Тому що якщо гестаційний мішок знаходиться поза маткою, є ризик розриву (вимушеного розриву), що може загрожувати життю матері, оскільки спричиняє кровотечу в черевній порожнині. Зазвичай він характеризується раптовим сильним болем у животі і може супроводжуватися кровотечею із статевих органів. Пацієнти зазвичай відчувають дедалі більшу слабкість і запаморочення. Якщо не почати лікування негайно, кровотеча триватиме і призведе до смерті матері.
Читайте також: 5 розпізнаваних ознак вагітності
Тоді, якщо в матці виявлено гестаційний мішок, що робити далі?
Проводьте регулярні пренатальні огляди, наступний ультразвуковий скринінг можна зробити на 11-13 тижні вагітності, щоб побачити, чи є ознаки генетичних порушень (наприклад, синдром Дауна), таких як товстий NT (прозорість потилиці), відсутність носових кісток, дефекти в черевна стінка плода тощо. При вагітності двійнею можна оцінити, чи є плацента одна чи дві. Наступний скринінг проводиться у віці 20-24 тижнів. У цьому віці вже можна побачити анатомію плода, наприклад, губи, серце, а якщо пощастить, то можна побачити стать плода. Крім того, він також може оцінити ріст і розвиток плода, кількість амніотичної рідини, рух плода та положення плаценти, чи перекриває вона родові шляхи чи ні. При вагітності двійнею необхідно оцінити, чи є невідповідність або невідповідність росту між двома плодами. Крім того, скринінг проводиться в третьому триместрі приблизно на 32-34 тижні, щоб оцінити положення плода, оскільки загалом головка плода потрапляє в таз у віці 34-36 тижнів, хоча у жінок, які народили раніше іноді головка потрапляє в таз лише тоді, коли пацієнтка перебуває в процесі пологів. Крім оцінки положення плода, можна також оцінити біометрію плода, ріст і розвиток плода, активність плода, кількість навколоплідних вод, перекручена чи ні пуповина та розташування плаценти. Якщо плацента перекриває родові шляхи, це, безумовно, неможливе для нормальних пологів, оскільки може виникнути масивна кровотеча, пацієнтку слід навчити та підготувати до кесаревого розтину з самого початку. Як зазначалося, що серійне ультразвукове або періодичне ультразвукове дослідження призначене для оцінки росту плода, важливо додати результати попередніх ультразвукових досліджень до книги ANC, щоб наступний експерт міг оцінити, чи є розбіжність у рості. Якщо є розбіжність у терміні вагітності порівняно з попереднім обстеженням, можна провести аналіз кровотоку або OGTT (оральний тест на толерантність до глюкози), якщо дитина занадто велика. Отже, за допомогою УЗД можна визначити не тільки стать. Існують й інші діагнози, такі як перегляд пульсу дитини, кількість навколоплідних вод, визначення терміну вагітності на основі HPHT та відхилення від норми, які можна побачити за допомогою УЗД. (GS/OCH)