Артеріальна гіпертензія - це підвищення артеріального тиску вище нормального середнього, що вказується сфігмоманометром. Гіпертонія протікає безсимптомно, особливо на ранніх стадіях. І все ж таки перебіг захворювання або патофізіологія гіпертонії дуже складний і складний.
Існує багато факторів, що впливають на патофізіологію гіпертонії. Найвпливовішими факторами есенціальної або первинної гіпертензії є генетичні фактори, дієта з високим вмістом солі, гормональні стани та багато інших факторів.
Хоча існує генетичний вплив, до цих пір механізм первинної гіпертензії достеменно невідомий. Щоб з’ясувати патофізіологію гіпертонії, наведемо просте пояснення.
Читайте також: Причини та симптоми гіпертонії, на які слід звернути увагу
Патофізіологія гіпертонії
Майже всі хронічні захворювання не виникають раптово, а мають тривалу історію подорожей. Так само і з гіпертонією. Коли людині вперше діагностують гіпертонічну хворобу, можливо, вона почала хворіти на кілька років раніше.
Патофізіологія гіпертонії, природно, починається з періодичного підвищення артеріального тиску. Без перевірки артеріального тиску ви не дізнаєтеся, чи є підвищення артеріального тиску. Це періодичне підвищення артеріального тиску буде поступово ставати частішим, а потім зберігатися або не може знизитися.
Спочатку люди з гіпертонією не відчувають симптомів. Якщо є якісь симптоми, то вони зазвичай неспецифічні та варіабельні. Після того, як хвороба прогресує до стійкої гіпертонії, патофізіологія гіпертонії ускладнюється, що включає ураження інших органів по всьому організму.
Починаючи від пошкодження дрібних кровоносних судин внаслідок гіпертонії, потім йдуть великі кровоносні судини, такі як артерії та аорта. Обидва є великими судинами тіла, одна з яких несе кров до серця та від нього.
Пошкодження дрібних кровоносних судин також відбувається в усіх органах тіла, тому повільно пошкоджуються серце, нирки, сітківка і центральна нервова система.
Читайте також: Звички високого рівня крові, які часто ігноруються
Патофізіологія гіпертонічної хвороби за часом виникнення
Якщо спостерігати, це є патофізіологією гіпертонії, починаючи від дуже ранніх стадій до прогресуючої гіпертонії:
1. Передгіпертонія
Передгіпертонію часто також називають гіпертонією на ранній стадії, коли результати аналізів артеріального тиску показують підвищення, але не класифікуються як гіпертонія. Передгіпертензія характеризується систолічним артеріальним тиском (верхнє число) 120 мм рт.ст.-139 мм рт.ст., а діастолічним (нижнє число) 80 мм рт.ст.-89 мм рт.ст.
Передгіпертонія є попереджувальною ознакою того, що в майбутньому у вас може виникнути високий кров’яний тиск. Передгіпертонію можна виявити у віці 10-30 років. Причиною, як правило, є збільшення серцевого викиду.
2. Гіпертонія 1 стадія
Артеріальна гіпертензія 1 стадії зазвичай зустрічається у віці 20-40 років, коли артеріальний тиск становить від 140/90 до 159/99. Якщо така гіпертонія відома, то слід провести терапію.
3. Гіпертонія 2 стадія
Також відома як гіпертонія 2 стадії, про неї свідчить артеріальний тиск 160/100 або вище. Як правило, ця стійка гіпертензія вражає людей у віці 30-50 років.
4. Запущена артеріальна гіпертензія (ускладнення)
Це кінцева стадія гіпертонії, коли виникають ускладнення на інші органи тіла, як на серце, нирки, очі та нерви. Середній вік появи симптомів ускладнень становить 40-60 років.
Причини високого артеріального тиску
Як описано вище, у молодих людей гіпертонія зазвичай пов’язана зі збільшенням серцевого викиду. Серцевий викид - це об'єм крові, що перекачується шлуночками серця за хвилину.
Чому збільшується швидкість серцевого викиду, одна з яких пов’язана із затримкою рідини та солі в нирках. На цій ранній стадії гіпертензії пошкодження судин, як правило, не відбувається. Це пояснюється тим, що кровоносні судини все ще можуть адаптуватися до цього збільшення серцевого викиду.
Однак, оскільки артеріальна гіпертензія зберігається, судинна адаптація починає втрачати. Кровоносні судини починають змінювати форму, включаючи скутість і звуження. І це відбувається системно, або у всіх великих і дрібних кровоносних судинах.
Читайте також: Яка різниця між легеневою гіпертензією та гіпертонією в цілому?
Остерігайтеся ускладнень і смерті через гіпертонію
Більшість людей з діагнозом гіпертонія продовжують відчувати підвищення артеріального тиску з віком. Це означає, що один раз страждаючи гіпертонією, артеріальний тиск буде важко знизитися без допомоги ліків. Нелікована гіпертонія збільшує ризик смерті, і саме тому гіпертонія описується як тиха вбивця.
Легка та помірна гіпертензія, якщо її не лікувати, може бути пов’язана з ризиком атеросклерозу (закупорка артерій, що викликає серцеві напади та інсульти) у 30% людей з гіпертонією. Крім того, це пов’язано з ураженням органів у 50% пацієнтів з гіпертонією протягом 8-10 років після встановлення діагнозу АГ.
Пацієнти з резистентною гіпертензією також піддаються підвищеному ризику гірших ускладнень, особливо якщо вони мають інші захворювання, такі як хронічна хвороба нирок, ішемічна хвороба серця або діабет.
Єдиний спосіб запобігти ускладненням і смерті від гіпертонії – знизити артеріальний тиск. Дослідження показують, що пацієнти з резистентною гіпертензією, які контролюють артеріальний тиск, мають значно менший ризик розвитку ряду серцево-судинних захворювань, таких як інсульт, ішемічна хвороба серця або серцева недостатність.
Читайте також: 14 несподіваних речей, які можуть підвищити артеріальний тиск
Будьте обережні, якщо спостерігається підвищення артеріального тиску
Визнаючи патофізіологію гіпертензії, раннє втручання може бути проведене до того, як гіпертензія розвивається далі. Будь-яке підвищення артеріального тиску, незалежно від того, наскільки воно незначне, є загрозою.
Дані показують, що ризик смерті від серцево-судинних захворювань або інсульту зростає з кожним підвищенням артеріального тиску в мм рт. Підвищення систолічного артеріального тиску на 20 мм рт.ст. або діастолічного артеріального тиску на 10 мм рт.ст. (вище 115/75 мм рт.ст.) асоціювалося з подвійним ризиком смерті від захворювання та інсульту.
Не зрозумійте мене неправильно, навіть якщо ви все ще перебуваєте на стадії передгіпертонії, ризик ускладнень від серцевих захворювань та інсульту все ще існує. Дослідження показують, що ризик інсульту досягає 66% порівняно з людьми з нормальним артеріальним тиском (< 120/80 мм рт.ст.).
Читайте також: Чи потрібно перевіряти артеріальний тиск у дітей?
Терапія гіпертонії
Оскільки величина впливу гіпертонії видно з патофізіології гіпертонії, яка є необхідністю, важливо контролювати артеріальний тиск, щоб він завжди був у нормі. Ви робите це, виконуючи кілька терапевтичних підходів.
Доведено, що прийом препаратів від гіпертонії рятує життя гіпертоніків від ускладнень і смерті. Клінічні дослідження показують, що пацієнти, які регулярно приймають ліки від гіпертонії, отримають наступні переваги:
Зниження ризику інсульту в середньому на 35-40%.
Зниження ризику серцевого нападу в середньому на 20-25%
Зниження ризику серцевої недостатності більш ніж на 50%
Крім того, за оцінками, можна було б запобігти 1 смертельний результат на кожні 11 пацієнтів з гіпертонією 1 стадії, які лікуються. Мало того, інші серцево-судинні фактори ризику можуть продовжувати знижуватися, якщо артеріальний тиск може знизитися на 12 мм рт.ст. протягом 10 років.
Чи знаєте ви зараз патофізіологію гіпертонії? Пам’ятайте, що гіпертонію можна запобігти здоровим способом життя. Якщо у вас вже є артеріальна гіпертензія, її можна запобігти загостренню та розвитку ускладнень.
Читайте також: Визнайте побічні ефекти ліків від гіпертонії
Довідка
Medscape. Огляд гіпертонії.
Інфодатин МОЗ, гіпертонія
WebMD. Ви в групі ризику передгіпертонія?
