Сутички є ознакою того, що ви готові до пологів. Більшість вагітних жінок зазвичай відчувають це на 39-40 тижні вагітності. Але справа в тому, що є деякі вагітні жінки, які не відчувають сутичок, хоча вони наближаються термін. У таких випадках одним із способів є стимулювання пологів.
Індукція пологів - це процес стимуляції матки, щоб відбувалися сутички, щоб вагітні могли нормально народжувати. Цю процедуру зазвичай рекомендує медична бригада з кількох причин, особливо якщо є проблеми зі здоров’ям у дитини та вагітної жінки.
Індукція пологів, коли вона потрібна?
Щоб визначити, чи потрібна вам індукція пологів чи ні, ваш акушер оцінить кілька факторів, включаючи ваше здоров’я, здоров’я плода, гестаційний вік, вагу та розмір плода, положення плода та стан вашої шийки матки або шийки матки. Існує 3 основні причини, чому лікарі зазвичай вирішують провести процедуру індукції пологів, а саме:
- Вагітність закінчилася термін (прострочений)
Індукція пологів зазвичай пропонується жінкам, у яких на 42 тижні ще не виявлено ознак пологів. Причина в тому, що ризик смерті або інших проблем зі здоров’ям відчуває дитина, якщо вагітність більше 42 тижнів.
- Передчасний розрив оболонок
Якщо у вас зірвалися води більше ніж за 24 години до пологів, то ви і ваша дитина піддаються високому ризику зараження. Індукція пологів буде рекомендована залежно від вашого терміну вагітності.
Якщо плоди розриваються після 34-го тижня вагітності, медична команда дасть вам вибір, чи хочете ви викликати пологи, чи будете спостерігатися до пологів природним шляхом. Тим часом, якщо плоди розриваються до 34-го тижня, ви отримаєте настійну рекомендацію щодо індукції пологів.
- Певні стани здоров’я або плід не розвивається
Існують певні умови, які змушують акушера або акушерки відчувати, що було б краще, якби дитина народилася раніше. Ці умови включають:
- Плід росте і розвивається не так, як слід, наприклад, розрахункова маса плода становить менше 10% гестаційного віку.
- Артеріальна гіпертензія або високий кров’яний тиск під час вагітності, які виникають до 20-го тижня (хронічна гіпертензія) або після 20-го тижня (гестаційна гіпертензія), або з симптомами прееклампсії.
- Виникає інфекція плаценти (хоріоамніоніт).
- Занадто мало навколоплідних вод, які захищають плід (олігогідрамніон).
- Маєте гестаційний діабет.
- Плацента відокремлюється від стінки матки, частково або повністю, до початку процесу пологів (відшарування плаценти/відшарування плаценти).відшарування плаценти).
- Страждають від проблем з нирками.
- Відчуття ожиріння.
Пізніше акушер або акушерка пояснять надані варіанти, щоб ви могли розглянути, чи потрібно вам проходити процедуру індукції пологів.
Крім того, існує також планова індукція пологів, яка проводиться при вагітності, що не потребує медичного втручання. Наприклад, якщо ви живете далеко від лікарні чи медичного закладу, запланована індукція пологів допоможе вам уникнути раптових пологів.
У цьому випадку медичний працівник спершу переконається, що ви маєте принаймні 39 тижнів вагітності або більше, перш ніж проводити процедуру індукції пологів.
Кому не слід проводити індукції пологів?
Не всім вагітним жінкам дозволено проводити індукційні процедури. Хто вони?
- Жінки, які раніше перенесли кесарів розтин з класичним (вертикальним) розрізом.
- Вагітні жінки зі станом, коли плацента покриває шийку матки (передлежання плаценти)
- Вагітні з тазовими або поперечними захворюваннями дитини.
- Вагітні жінки зі станом проникнення пуповини в піхву до моменту пологів (випадання пуповини).
Підготовка до введення пологів
Індукція пологів проводиться в стаціонарі або пологовому будинку, під наглядом медичної бригади. Перед проведенням цієї процедури вона буде розгортка мембрани або також відомий як вичистка шийки матки.
Під час внутрішнього огляду акушер або акушерка проведе пальцем по шийці матки. Ця процедура призначена для відділення амніотичної оболонки, що покриває дитину, від шийки матки. Це розділення вивільнить гормон простагландин, який може спровокувати пологи.
Дія вичистка шийки матки змусить вас відчувати себе незручно і трохи криваво. Якщо після цього процес пологів не відбувається, то буде проведена індукція пологів.
Процес введення пологів
Існує кілька методів індукції пологів. Хоча залежно від стану, медична команда зазвичай:
- «Підготовка» шийки матки
Іноді синтетичні простагландини використовуються для пом’якшення або витончення шийки матки. Після того, як це використано, будуть відслідковуватися скорочення, які ви відчуваєте, а також частота серцевих скорочень дитини. В інших випадках лікар може також вставити катетер в шийку матки, а потім заповнити її фізіологічним розчином.
- Розрив плодового міхура
Техніка, відома як амніотомія, виконується шляхом створення невеликого отвору в навколоплідному міхурі. Ймовірно, ви відчуєте потік теплої рідини, що означає, що ваші води розірвалися.
Амніотомія проводиться тільки тоді, коли частина шийки матки розширена і стоншена, а головка дитини знаходиться в малому тазу. Окрім контролю за пульсом дитини, як до, так і після процедури, медична бригада також перевірить стан навколоплідних вод, чи є меконій чи ні.
- Застосування препаратів для внутрішньовенного введення
У лікарні медична команда, ймовірно, дасть вам пітоцин, синтетичну версію окситоцину, гормону, який змушує матку скорочуватися. Знову ж таки, скорочення і частота серцевих скорочень дитини будуть продовжувати контролюватися. Що потрібно знати, лікарі можуть комбінувати методи індукції пологів.
Як відчувається індукція пологів?
Індукція пологів зазвичай буде більш болючою, ніж природні ознаки пологів. Тому не дивно, що багато вагітних жінок, які проходять цю процедуру, просять отримати епідуральну анестезію, процедуру знеболення під час пологів.
Після виконання пологової процедури
У більшості випадків індукція пологів допоможе успішному вагінальному пологу. Однак час, необхідний для досягнення пологів, буде залежати від готовності вашої шийки матки, використовуваної техніки індукції та того, як ваше тіло реагує на цю процедуру.
Якщо ваша шийка матки не готова до пологів, то потрібно почекати кілька днів. Зазвичай проміжок часу становить близько 24-48 годин. Але якщо все пройде гладко, всього за лічені години ви зможете обійняти свого малюка!
Приблизно 75% новоспечених матерів, які пройшли процедуру індукції пологів, успішно породилися нормально. Однак іноді індукція пологів не вдається.
Якщо у вас є це, перед вами постане 2 варіанти: захотіти знову індукцію пологів або вибрати інший процес пологів, а саме кесарів розтин. Що б не вирішили мами, звичайно, це заради того, щоб ваш малюк народився безпечним і здоровим. Тому прислухайтеся до свого тіла і довіряйте власним інстинктам! (НАС)
Джерело
NHS: Стимулювання пологів - Ваш посібник із вагітності та дитини
Клініка Майо: індукція пологів
