Цукровий діабет є неінфекційним захворюванням з досить високою захворюваністю в Індонезії. Результати фундаментальних досліджень охорони здоров’я, проведених Міністерством охорони здоров’я Республіки Індонезія у 2018 році, показали, що у 2 зі 100 індонезійців віком від 15 років діагностовано цукровий діабет.
Одним із методів лікування цукрового діабету є використання медикаментозної терапії, яка приймається перорально або вводиться ін’єкційно, наприклад, інсулін. Однією з проблем у лікуванні цукрового діабету є гіпоглікемія.
Гіпоглікемія - це стан, при якому рівень цукру в крові в організмі падає нижче нормального рівня, зазвичай нижче 60 або 70 мг/дл. Гіпоглікемія є одним із небажаних наслідків застосування протидіабетичних препаратів, особливо інсуліну та пероральних препаратів сульфонілсечовини, таких як глікуїдон, гліклазид та глібенкламід.
Як фармацевт, я кілька разів зустрічався з пацієнтами з гіпоглікемією. Зазвичай я розповім пацієнта про ознаки та симптоми гіпоглікемії, щоб пацієнт міг негайно подолати гіпоглікемічний стан, що виникає, а також ознайомлюся з правилами (правила) 15-15 в лікуванні гіпоглікемії.
Читайте також: Коли мозку не вистачає цукру через гіпоглікемію, це вплив!
Ознаки та симптоми гіпоглікемії
Кожен пацієнт має різну реакцію, якщо рівень цукру в крові падає нижче норми. Однак найпоширеніші ознаки та симптоми гіпоглікемії включають:
- Хісткий
- Холодний піт
- Розгублений
- Серцебиття
- Запаморочення або обертання голови
- Відчуття голоду
- Нудота
- Сонний
- Слабкий
- Порушення зору
Коли рівень цукру в крові низький, це буде стимулом для організму до виділення гормону адреналіну. Вироблюваний гормон адреналін спричинить такі ефекти, як прискорене серцебиття та холодний піт. Якщо рівень цукру в крові продовжує падати, мозок не буде отримувати достатню кількість цукру, і з’являться такі симптоми, як сонливість і обертання голови.
Читайте також: Вплив штучних підсолоджувачів на підвищення рівня цукру в крові
Як подолати гіпоглікемію за допомогою правила 15-15
Якщо у пацієнта спостерігаються ознаки та симптоми гіпоглікемії, зазначені вище, то може бути проведена терапія, як подолати гіпоглікемію, використовуючи правила (правила) 15-15.
Перш за все, негайно з’їжте або випийте вуглеводів до 15 грамів, щоб підвищити рівень цукру в крові. Перевірте рівень цукру в крові через 15 хвилин споживання вуглеводів, якщо рівень цукру в крові все ще нижче 70 мг/дл, тоді пацієнт з’їсть або вип’є ще 15 грамів вуглеводів. Потім знову перевіряли рівень цукру в крові через 15 хвилин після вживання вуглеводів. Це робиться до тих пір, поки рівень цукру в крові не перевищить 70 мг/дл або поки симптоми не зменшаться.
Так звані 15 грамів вуглеводів можуть бути:
- Півсклянки (125 мл) несолодкого соку або безалкогольного напою
- 1 столова ложка (15 мл) цукру або меду
- Цукерки, желе або м’які цукерки, щоб дізнатися, скільки споживати, можна побачити на тому, скільки грамів цукру зазначено на упаковці продукту.
Причина Хгіпоглікемія
Як уже згадувалося, гіпоглікемія зазвичай виникає у пацієнтів з цукровим діабетом, які вживають інсулін або пероральні протидіабетичні препарати, особливо групи сульфонілсечовини.
У пацієнтів, які приймають інсулін, гіпоглікемія може виникнути, якщо пацієнт використовує неправильний тип інсуліну, вводить занадто багато інсуліну або вводить інсулін у м’яз, а не під шкіру, як це слід.
Гіпоглікемія також може виникнути, якщо пацієнт на інсуліні споживає менше вуглеводів, ніж зазвичай, або займається фізичною активністю більшої інтенсивності та тривалості, ніж зазвичай.
Не рідко я зустрічаю пацієнтів, які потім не хочуть продовжувати лікування цукрового діабету, оскільки відчувають побічний ефект гіпоглікемії. Гіпоглікемія неприємна, але лікування цукрового діабету все ж важливо для запобігання ускладнень від захворювання.
Зазвичай я раджу пацієнтам записувати кількість випадків гіпоглікемії та супутні стани, такі як їжа, яку вони їдять, або фізична активність, яку вони роблять. Якщо гіпоглікемія повторюється, може знадобитися коригувати дозу інсуліну або застосовуваних протидіабетичних препаратів. Його також можна коригувати до дієти або діяльності, що виконується під час використання інсуліну.
Хоча гіпоглікемія, безумовно, неприємна, але це може бути «тривожним сигналом» не повинно бути приводом для одностороннього припинення лікування без консультації лікаря. Повний запис кожного епізоду гіпоглікемії, включно з тим, яку їжу та заходи, які проводилися під час виникнення гіпоглікемії, може допомогти лікарю визначити відповідну терапію.
Якщо ви відчуваєте ознаки та симптоми гіпоглікемії, негайно перевірте рівень цукру в крові та розпочніть терапію за правилами 15-15, як зазначено вище. Пацієнтам, які отримують інсулін, рекомендується носити з собою напої або солодку їжу, де б вони не були, як першу допомогу у разі гіпоглікемії. Здорового вітання!
Читайте також: Трави та добавки, безпечні для діабету
Довідка:
Американська діабетична асоціація, 2020. Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові).