Рак нирки (рак нирки) – це термін для великої групи захворювань, що характеризуються наявністю злоякісних утворень (злоякісність) в нирці. Рак нирки складається з кількох видів, найпоширенішим є нирково-клітинний рак. Крім цього є ще саркома нирки, пухлина Вільмса та ін.
У всьому світі рак нирки є дев’ятим за поширеністю видом раку у чоловіків і чотирнадцятим у жінок. Рак нирки зазвичай виникає у пацієнтів у віці від 50 до 70 років, але може вражати і пацієнтів у віці до 40 років.
Говорячи про лікування раку нирки, існують різні способи лікування. Основними методами лікування раку нирки є хірургічне втручання, опромінення, застосування хіміопрепаратів, імунотерапія та таргетна терапія.
Згідно з рекомендаціями Національної всеосяжної онкологічної мережі (NCCN), метод лікування, обраний для лікування раку нирки, заснований на: постановка або стадії раку нирки. Рак нирки поділяється на 4 етап або стадіон.
I та II стадії показують рак нирки, який все ще локалізується лише в області нирки, різниця між кожною стадією полягає у розмірі знайденої пухлини. Стадія III відноситься до раку, який поширився на лімфатичні вузли (лімфатичні вузли) навколо нирки або на кровоносні судини, артерії або вени навколо нирок. У той час як рак нирки IV стадії - це рак нирки, який поширився (метастазував) на інші органи, такі як печінка, легені, мозок або наднирники.
У NCCN заявили, що застосування хіміотерапевтичних препаратів, імунотерапії та цільова терапія знаходиться на четвертій стадії раку нирки або рецидиву раку нирки. Рак нирки називається рецидивом, якщо рак раніше успішно лікувався іншими способами, але з’являється знову або не має покращення.
Якщо ви подивитеся на рекомендації, видані NCCN, ліки, які використовуються для лікування раку нирки IV стадії, дійсно є імунотерапевтичними препаратами або ліками. цілеспрямована терапія. Сам по собі прийом може бути у вигляді окремого (тільки один вид препарату) або комбінації з 2 видів препаратів.
Імунотерапія - це метод лікування раку, який працює шляхом запуску імунних клітин організму для боротьби з раковими клітинами. Тоді як цілеспрямована терапія це спосіб лікування раку, який використовує роль певного білка або гена, який міститься лише в ракових клітинах, тому загалом він не буде атакувати нормальні клітини, як «звичайна» хіміотерапія.
Як медичний працівник у лікарні, яка лікує багато випадків раку, я стикався з кількома випадками вживання ліків від раку нирки. Нижче наведено препарати, що використовуються для лікування раку нирки, які зараз мають дозвіл на поширення в Індонезії:
1. Комбінація аксітинібу та пембролізумабу
Аксітиніб (розповсюджується під торговою назвою Inlyta®) є a цілеспрямована терапія який діє на молекулу, яка відіграє роль у зростанні раку, т.зв Рецептори фактора росту ендотелію судин (VEGFR). Аксітиніб випускається у формі таблеток для прийому всередину. Окрім застосування в комбінації з пембролізумабом, аксітиніб також можна використовувати окремо для лікування раку нирки.
У той час як пембролізумаб (розповсюджується під торговою назвою Keytruda®) є імунотерапією, яка працює для активації імунної системи організму для знищення ракових клітин. Пембролізумаб вводиться шляхом внутрішньовенної інфузії. На додаток до раку нирки, пембролізумаб також можна використовувати для лікування інших видів раку, таких як рак шийки матки, рак товстої кишки, рак носоглотки, меланома, рак ендометрія та рак легенів.
Одного разу я лікував пацієнта з раком нирки IV стадії, який приймав цю схему аксітинібу та пембролізумабу. У цих пацієнтів побічні ефекти були цілком терпимими та клінічно покращили стан хворого. Але дійсно ціна на препарати в такому поєднанні досить висока.
2. Пазопаніб
Пазопаніб, як і аксітиніб, є а цільова терапія однак він діє на кілька цільових білків і генів. Пазопаніб поширюється під торговою назвою Вотріент® і випускається у формі таблеток, які необхідно приймати натще (за 1 годину до їди або через 2 години після їжі). Це пояснюється тим, що наявність їжі може збільшити ризик побічних ефектів при застосуванні пазопанібу.
3.Сунітініб
Сунітініб поширюється під торговою назвою Sutent®. Сунітініб також є а цільова терапія який також діє на кілька цільових білків або генів. Сунітініб у формі капсул для прийому всередину, зазвичай один раз на день. Крім раку нирки, сунітініб також використовується у випадках шлунково-кишкових стромальних пухлин та нейроендокринних пухлин.
4. Ленватиніб та еверолімус
Комбінація ленватинібу (на даний момент під торговою назвою Lenvima®) та еверолімусу (на даний момент під торговою назвою Afinitor®) також може використовуватися для лікування раку нирки. Ленватиніб - це а цільова терапія який доступний у формі таблеток, в той час як еверолімус є препаратом проти раку, який діє шляхом інгібування мішень рапаміцину у ссавців (mTOR), тим самим запобігаючи поділу та розвитку ракових клітин.
На додаток до чотирьох препаратів або комбінацій ліків, згаданих вище, існують інші ліки, які також можна використовувати при раку нирки, особливо ті, які рецидивують або знаходяться на стадії IV. Однак наразі ці препарати недоступні в Індонезії.
Хлопці, ось деякі з препаратів, які використовуються для лікування раку нирки. Лікування самого раку нирки проводиться не тільки за допомогою ліків, а й за допомогою операції та опромінення. Ліки, які використовуються для лікування раку нирки, зазвичай належать до групи імунотерапії цільова терапія, де його застосування згідно з рекомендаціями призначене для пацієнтів із IV стадією раку нирки або рецидивом раку нирки (з’являється знову після хірургічного лікування або опромінення). Здорового вітання!
Довідка:
Рекомендації NCCN щодо раку нирки, версія 2.2020. 2019. Національна комплексна онкологічна мережа.
