Феномен гіпертонії білого халата - GueSehat.com

Одного разу я зустрів пацієнта в лікарні, де я працюю. Чоловік 65 років зі скаргами на кашель та задишку. Лікарі діагностували у нього пневмонію. Коли я побачив його, у пацієнта зафіксували досить високий тиск, а саме 150/100 мм рт.ст.

Мій обов’язок як фармацевта – відвідувати пацієнтів і проводити бесіди про історію ліків, які вони приймають. Оскільки показники артеріального тиску цього пацієнта перевищують норму, я вважаю, що він має в анамнезі хронічну гіпертензію та в анамнезі приймав препарати, що знижують артеріальний тиск, або антигіпертензивні засоби.

Як же я був здивований, коли він сказав, що взагалі ніколи не приймав гіпотензивних препаратів. Можливо, він міг прочитати моє вражене обличчя, сказавши мені, що його щоденний артеріальний тиск ніколи не перевищує 110 мм рт.ст. для систолічного та 80 мм рт.ст. для діастолічного. І з того інтерв’ю я дізнався, що у цього пацієнта вже давно поставлений діагноз гіпертонія білого халата.

Якщо перекласти безпосередньо індонезійською, гіпертонія білого халата (WCHT) ​​означає гіпертонія білого халата. Білий халат, про який тут йдеться, відноситься до білого халата, який носять лікарі під час виконання службових обов’язків. Так, гіпертонія білого халата справді стан, коли у пацієнта підвищується артеріальний тиск, коли він звертається до лікаря чи іншого медичного персоналу, але знижується, коли він перебуває вдома!

Термін гіпертонія білого халата Вперше його запропонував Томас Г. Пікерінг, британський лікар у 1970-х роках. Рівень захворюваності досить високий, приблизно у 1 з 4 пацієнтів, які звертаються до закладу охорони здоров’я з діагнозом АГ, підозрюють гіпертонію гіпертонія білого халата. Яка справжня причина? гіпертонія білого халата це? А яка небезпека для здоров’я пацієнта? Чи слід дати пацієнту ліки для лікування гіпертонія білого халата? Перегляньте наступний огляд!

Медичне визначення та причини гіпертонія білого халата

Європейське товариство гіпертонії та Європейське товариство кардіологів визначають гіпертонія білого халата як артеріальний тиск у пацієнта, що досягає 140/90 мм рт.ст. і більше за три відвідування лікаря, але середньодобовий артеріальний тиск вдома коливається в межах 130-135/85 мм рт.ст.

Гіпертонія білого халата не є діагнозом, який можна поставити за один-два візити до лікаря. Крім того, під час спостереження, коли пацієнт перебуває вдома, слід відзначити записи артеріального тиску.

Деякі дослідження також рекомендують 24-годинний моніторинг артеріального тиску для підтвердження діагнозу гіпертонія білого халата. Пацієнту встановлять цифровий монітор, який може фіксувати коливання артеріального тиску пацієнта протягом 24 годин. Результати цього запису стануть матеріалом для лікарів, щоб вирішити, чи є у пацієнта гіпертонія білого халата чи ні.

Тривога, яку відчувають пацієнти під час зустрічі з лікарями або медичними працівниками, може бути причиною цього гіпертонія білого халата. Тривога може бути викликана панікою пацієнта, відчуттям неготовності почути діагноз лікаря або іншими речами. У стані страху або паніки артеріальний тиск дійсно може підвищитися до 30 мм рт.ст.

Ускладнення гіпертонія білого халата

Хоча звучить високий артеріальний тиск у пацієнтів з гіпертонія білого халата «лише» трапляється, коли він перебуває в медичному середовищі, не означає, що цю хворобу можна ігнорувати. Дослідження показують, що пацієнти з гіпертонія білого халата мають високу ймовірність розвитку захворювання до стійка артеріальна гіпертензія або персистуюча гіпертензія, порівняно з пацієнтами, у яких артеріальний тиск є нормальним.

Пацієнти з гіпертонія білого халата Вважається, що вони також піддаються ризику інших серцево-метаболічних захворювань. У порівнянні з нормальним артеріальним тиском пацієнти з гіпертонія білого халата мають високі рівні холестерину, тригліцеридів, сечової кислоти та цукру в крові. У пацієнтів літнього віку, а також літніх людей, гіпертонія білого халата Це також підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань у пацієнта. Ризик збільшується з віком та індексом маси тіла (ІМТ).

Чи потрібно гіпертонія білого халата лікували?

На сьогоднішній день наявні наукові дані щодо терапевтичного ведення хворих з діагнозом гіпертонія білого халата він не є широко доступним. Забезпечити антигіпертензивну медикаментозну терапію пацієнтам з гіпертонія білого халата сама по собі іноді викликає сумніви у медичних працівників. Бо неправильно, вдома у пацієнта через гіпотензивний тиск буде неконтрольовано падати.

Рекомендації, видані Європейським товариством гіпертонії або Європейським товариством кардіологів, рекомендують призначати препарати для зниження артеріального тиску або гіпотензивні тільки пацієнтам. гіпертонія білого халата з високим або дуже високим ризиком.

До пацієнтів з високим або дуже високим ризиком входять ті, у кого є інші фактори ризику, такі як цукровий діабет 2 типу, зниження функції нирок, діагностично доведено зниження функції органів або діагностовані захворювання серця та інших кровоносних судин. Крім медикаментозної терапії, пацієнти цієї групи також повинні проходити здорове харчування та спосіб життя для людей з гіпертонією.

При цьому для пацієнтів з гіпертонія білого халата низький ризик, тобто пацієнти без факторів ризику, згаданих раніше, рекомендована терапія є нефармакологічним псевдонімом немедикаментозного. Серед іншого, регулярні аеробні фізичні навантаження, зниження ваги для тих, хто страждає ожирінням, зменшення споживання солі та відмова від куріння.

І зрозуміло, що всім пацієнтам необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск або особисто вдома, або під час регулярних відвідувань лікаря. Це необхідно, тому що гіпертонія білого халата під загрозою розвитку в стійка артеріальна гіпертензія і мають порушення обміну речовин, такі як цукровий діабет.

Банди, ось і все гіпертонія білого халата, стан, коли у людини підвищується кров’яний тиск, якщо її або її оглядає лікар або інший медичний працівник. Вважається, що основною причиною цього явища є тривога. Гіпертонія білого халата не можна не помітити. Причина в тому, що якщо її не контролювати, вона має можливість перерости в стійку гіпертонію і відчути відхилення в обміні речовин в організмі!

Довідка:

Грассі, Г. (2016). Гіпертонія білого халата: не так вже й невинно. [онлайн] Escardio.org.

Сіпахіоглу, Н. (2014). Детальніше розглянемо гіпертонію білого халата. Всесвітній методологічний журнал, 4(3), с.144.

Останні повідомлення

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found